布病诊治方安指南概要.ppt

我国布病治疗情况 我国布病治疗情况总结 回顾我国近几年内布病治疗方案可知，我国布病治疗方案差异较大不同，疗效评价不一，具有地方特色，且缺乏长期的大样本对照分析结果。 制定布病诊疗方案可以为广大医务工作者提供有益的指导意见。有利于我国布病的防治工作。 四、治疗 急性期治疗 一线药物：多西环素合用利福平或链霉素。 二线药物：不能使用一线药物或效果不佳的病例可酌情选用多西环素合用复方新诺明（TMP-SMZ）/妥布霉素或利福平合用氟喹诺酮类。 难治性病例可加用氟喹诺酮类或三代头孢菌素。 四、治疗 慢性期抗菌治疗 抗菌治疗：慢性期急性发作病例治疗多采用四环素族、利福霉素类药物，用法同急性期治疗，部分病例需要2～3个疗程的治疗。 四、治疗 伴有并发症病例的治疗 合并睾丸炎病例抗菌治疗同上，可短期加用小剂量糖皮质激素。 合并脑膜炎病例在上述抗菌治疗基础上加用三代头孢类药物，并给予脱水等对症治疗。 合并心内膜炎、血管炎、脊椎炎、器官或其他组织脓肿病例，在上述抗菌药物应用的同时加用三代头孢类药物；必要时给予外科治疗。 四、治疗 特殊人群的治疗 儿童：可使用利福平联合TMP-SMZ治疗。 孕妇：可使用利福平联合TMP-SMZ治疗。妊娠12周内可选用三代头孢类联合TMP-SMZ治疗。 中医中药治疗：适用于各期病例。对慢性期病例尤为常用，依不同症状体征进行辩证施治。 布鲁菌病治疗方案推荐表 类别 抗菌药