麻醉藥品處方注意事項.docVIP

麻醉藥品處方注意事項 1.麻醉藥品處方應以「麻醉藥品專用處方箋」開立處方。並應詳細書寫病患全名、病歷號碼、日期、藥名、用量、用法、總劑量及病名，並蓋醫師章。 2.麻醉藥品處方如有修改，應於修改處加蓋醫師章。 3.麻醉藥品發藥時應請領受人於處方上簽名，並填寫身份証字號、住址。 5.口服麻醉藥 A.每次處方最大限量： Codeine 不得超過112顆 Morphine 不得超過84顆 MST (30mg) 不得超過28顆 MST (60mg) 不得超過28顆 Pethidine 不得超過56顆 Propoxyphen 不得超過84顆 Opium Tincture 不得超過20ml B.請注意未到前次處方屆期時，不得重覆處方。 C.癌症末期病患，使用麻醉藥品錠劑居家治療，經主治醫師於病歷及首次處方中詳述原因並專案報備藥劑科主管(副總藥師以上)則總劑量可不在上述限量，但每次處方仍以十四日內為限。 D.Fentanyl 貼片劑居家治療每次處方天數以15日為限；住院病每次處方以3日為限，如遇假期則處方日數可延長至假期結束。 6.注射用麻醉藥品 A.數量應以中文大寫(如：壹、貳..)或英文(one, two..)表示。 B.出院或門診病患最多一次可處方 Pethidine 伍支、Morphine 貳支。 C.癌症病患，經主治醫師於病歷及首次處方中詳述原因並專案報備藥劑科主管(副總藥師以上)則不在此限，但每次處方以七日內為限。 D.以「病患自控式止痛法」使用於住院病患 1)術後止痛，每次處方天數不應超過三日。 2)癌症等慢性疼痛處方每次以七日為限，居家治療 使用者亦同。 7.UD病房口服麻醉藥，prn order處方： A.應書寫給藥間隔、每次劑量及總調配量。 B.每次處方最大限量以三日內為限。 C.若未服用之藥品，請於開立處方第四天辦理退藥，以確保藥品品質。 財團法人康寧醫院 藥劑科 92.9.15 病患自控式止痛法(PCA)使用麻醉藥品注意事項 壹、領藥作業 一、處方之開立 (一)初次使用之病例，醫師填寫『PCA使用麻醉藥品醫囑單』並開立『列管麻醉藥品專用處方箋』，並註明＜PCA使用＞後方得領藥。 (二)住院病患術後止痛每次處方天數不應超過三日。癌症等慢性疼痛處方，每次以七日為限，居家使用亦同。 (三)處方之數量須以英文或國字數字開立(例如：One、Two…；壹、貳…等到)不得以阿拉伯數字、羅馬數字或易於塗改之中文字代替，如有修改，應於修改處加蓋醫師章。 (四)若停止使用PCA止痛法超過一個月，欲再使用時須重新申請。 二、PCA剩餘麻醉藥品報銷單 』及『 PCA使用麻醉藥品記錄表 』連同剩餘藥品，到藥劑室辦理停藥及報銷。麻醉科發出之術後止痛PCA用藥，則回麻醉科報銷。 肆、居家使用PCA之領藥作業 A、、非癌症慢性頑固性疼痛病人使用成癮性麻醉藥品注意事項 1.非癌症慢性頑固性疼痛病人長期使用成癮性麻醉藥品，其長期使用係指連續使用十四日以上(含)或間歇使用於三個月內累計使用超過二十八日者。 2.醫師應填寫「非癌症慢性頑固性疼痛病人使用成癮性麻醉藥品評估表」兩份，一份會診疼痛門診，一份會診精神科。評估表應夾病歷首頁，並協助病人掛號會診。 3.各科應於六個工作日內完成會診，一致同意始可使用。會診及審核期間，仍可繼續使用藥品。 4.會診完成，評估表擲回藥局。藥劑室彙整，提報「麻醉藥品管理委員會」評估審核。 5.審核結果記錄於「病患同意書」背面，夾存病歷中。 6.長期使用之病例，至少應每四個月提報「麻醉藥品管理委員會」評估審核。 7.每次處方口服藥以十四日為限，針劑以七日為限。 8.病人應填寫「非癌症慢性頑固性疼痛病人使用成癮性麻醉藥品病人同意書」，並夾存病歷中。 IV V