病人教育基础理论概要.ppt

病人教育基础理论 邵逸夫医院护理教育部 杨丽黎 现实的问题 1、医学模式的改变 2、医疗的改革：医保、卫生策略的改变 3、疾病谱发生变化（生活方式病、慢性病） 4、健康知识的普及，民众对健康知识的了解深度增加了。 5、经济发展，讲究生活质量 6、人群的老龄化 护理面临的挑战 一、先进的科技和知识 二、有了先进的科技和知识的应用，护理面临的问题（过去轻、现在重） 三、病人法律保护意识的提高 四、医药费用增加 什麽是健康？ 健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心健康，社会幸福的完美状态。 什麽是病人教育？ 广义： 护士就事论事地告诉病人要做什麽，不要做什麽，或临时解答病人的提问。 狭义： 一种有目的、有计划、有组织的系统活动，旨在使病人的行为或态度发生可观察到的变化的一种积极的过程。 病人教育的特征 是一种活动的过程，不是产品 与引起行为与态度的改变 帮助病人知道为什麽需要改变、怎样改变、什麽时候变 帮助了解原来不知道的和害怕的 病人教育的目的 1.改变人们的健康观念和增加保健的知识。 2.增加医疗的顺应性最大限度恢复功能,改变行为， 使之融入日常生活中. 3.改变病人的某些信仰，影响人们的价值观。 4. 获得保健的技能。 5. 改变生活方式，起到预防疾病的目的。 什麽是教？ 什麽是学？ 是引导和激励个体使“学”的过程产生。 显示怎样做谋事，提供某人于知识或洞察力。 是大脑活动的过程，达到技能、态度和观念的改变 从练习、实践、经历改变态度和行为 教学程序与护理程序 教学程序 1、评估学员的情况 2、确立要学习的内容 3、确立学习计划 4、实施教学计划 5、教学效果的评价 护理程序 1、评估 2、护理诊断 3、计划 4、实施 5、评价 一、评估 （一）何时评估？ （二）何地？ 与病人交谈 与家属交谈 其他医务人员交谈 查看书面记录 评估 （三）评价什麽？ 1、评估病人有否准备好接受健康教育 2、评估病人学习的能力 3、评估病人是否愿意学习 4、评估病人需要学习什麽 评估学员有否准备好学习 1、情绪 2、对疾病或残疾的适应阶段 3、心理成熟度 4、健康信仰 5、社会－文化/宗教背景 6、生活的经历 评估病人学习的能力 身体状况 智力状况 支持系统 社会经济水平 身体状况之一：学习类型 视觉 听觉 听到的东西容易忘记， 看到的东西容易记住，做过的事情容易理解 触觉 评估病人是否愿意学习 影响病人是否愿意学习的因素包括： 健康信仰 社会文化背景 宗教信仰 是否认识到需要改变 需要改变的程度 评估病人需要学习什麽 评估病人需要学习什么 评估病人及家属主要关心的内容 评估病人已有的技术/知识水平 二、确定学习需要（诊断） 1、确定学习需要，建立教学护理诊断 2、与身体状况有关 3、与社会需要有关 4、与心理/认知需要有关 5、工作需要 三、确定学习目标（计划） 1、决定病人和/或家属的学习目标 2、目标的设定必须将学习者和/或家属 3、参与目标简单、可测性和特定时间 3、组织教学内容 从简单到复杂 从形象到抽象 生命周期 时间的连续性 4、确定教学的先后秩序 5、确定评估方式 四、实施教育计划 与有关教育的发展阶段有关 成人教育的主要原则 影响学习的因素 1、年龄 2、民族 3、家庭 4、社会经济背景 5、病程的长短 爱瑞克森-心理社会发展理论 1、信任与不信任（出生到1岁）婴儿 2、自立与羞愧和怀疑（1-3岁）幼儿 3、主动精神与罪恶感（3-6岁）学龄前 4、勤奋和自卑（6-12岁）学龄儿童 5、认同和角色混乱（12-18岁）青少年 6、亲密与孤立（18-40） 青年期 7、生产与停滞（40-65）中年期 8、自我认可与失望（65岁以上）老年期 1、婴儿： 学习特点：通过与母亲和母亲的替代者 持久的生活常规的接触，在爱和安全的气氛中学习，利用感觉器官学习、了解世界。 2、幼儿： 学习特点：幼儿喜欢探索，操作器械，在此期继续学习并理解词语。父母的出现会使孩子更放松，从而促进学习。但当学习的内容过多，他们会说“不要”。 3、学龄前儿童： 学习特点：大多数孩子在此期很愿意学习，能流利地说话，但对说的内容一知半解。善于用行为表达自己的感觉，并且会问很多问题，护士需用很简单的话回答其问题。他们喜欢对参与学习有奖赏。 4、学龄儿童： 学习特点：开始把概念与现实联系起来，并用语言和象征性的符号表达。如：在一天的某个时间在脸上搽药膏。 儿童病人教育 儿童学习的能力依赖于成熟度 智力的发展从具体到抽象 不同年龄阶段的发展任务包含着特定的技能、情 感的发展和