肺脓肿病人的护理。创新.pptVIP

案例 李某，女，42岁，慢性咳嗽、咳浓痰 2个月，伴咳血半日而入院。咳嗽、咳痰症状以晨起和夜间卧床时较重，且痰黏稠有恶臭味。1月前自服用甲硝锉片后，恶臭味明显减轻但咳嗽及痰量未见明显好转。今晨起床是突觉咽部发痒、胸闷，随即咳出色泽鲜红、量约50ml（含唾液及少量痰）鲜血，急诊入院治疗。体温38.5℃，脉搏94次／min，呼吸18 次／min，血压120／70mmHg；意识清楚，消瘦面容，皮肤弹性较差，听诊背部固定持久的较粗湿性啰音，心脏节律规整，肝脾未触及。实验室检查：白细胞计数15.6*109 ／L，血清Na+125mmol／L，血清K+4.6mmol／L。 肺脓肿 是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。 病因及发病机制 根据感染途径，肺脓肿可分为以下三种类型： 发病机制 吸入性肺脓肿 1、致病菌：多为厌氧菌。 2、发病机制：病原体经口、 鼻、咽腔吸入致病。 3、好发部位：好发于右肺，上叶后段和下叶背段。 继发性肺脓肿 1、病原菌多为混合病原菌。 2、肺部临近器官化脓性病变可形成肺脓肿。继而肺组织化脓、坏死，形成脓肿。 3、支气管异物阻塞也是肺脓肿尤其是小儿肺脓肿发生的重要因素。 血源性肺脓肿 1、病原菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌。 2、多为皮肤感染、疖、痈、中耳炎、骨髓炎所致败血症，脓毒