腹股沟疝治疗创新.ppt

Hands-on hints 提示 放置网片的主要目的是防止复发。因此，须使用一个大网片，将其放置在正确的位置，并且须使精索可以无创伤地通过新内环。 网片的尺寸 为了减少复发的危险，须使用一张较宽的网片，以覆盖腹股沟三角外3-4cm的组织区域，这一点非常重要 在网片与组织的生长融合后，较宽的网片可使腹内压均匀地分布在较宽的区域，而不是仅仅局限于网片和组织的结合线上。更重要的是，较宽的网片可以防止以后网片收缩所带的影响 建议用7.5X15CM的标准网片 网片的固定 正确地将网片边缘固定于腹股沟组织是预防复发的另一重要步骤 网片可因皱缩而减少20%的尺寸 网片从耻骨结节、腹股沟韧带以及内环区等处的脱开是造成腹股沟疝网片修补失败的主要原因 结束手术 在确保精索和神经不被压迫的前提下，将浅表组织进行无张力缝合 疝手术的又一里程碑 腹膜前间隙无张力疝修补方法——实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损在腹膜前间隙层次上进行整体修补，这就是全腹股沟修补概念 ，同时防治了直疝、斜疝和股疝。 应用Stoppar 腹膜前修补方法，对整个耻骨肌孔进行腹膜前修补，利用腹腔内的压力使补片紧贴于腹壁 利用各种类型的中间结合体(connector),对疝环进行不同程度的填塞、并固定补片； 用表层片(onlay patch)，修补腹股沟管后壁。 整个修补无人为间隙产生，