常用抗菌素概要.pptVIP

* 由于β－内酰胺类抗生素具有高效和不良反应较低的特点，所以β－内酰胺类抗生素已成为抗生素的开发中心，并在各种细菌感染的治疗中占据了重要地位。因此β－内酰胺类抗生素在临床上应用的类别和品种最多，发展最快，应用最广泛。 * * * (1)青霉素G：对大多数G+细菌（球、杆菌）和Gˉ球菌有强大杀菌作用，对Gˉ杆菌作用弱。多数细菌对青霉素G不易产生耐药性，金葡菌与青霉素G反复接触后易产生耐药性 治疗A组和B组溶血性链球菌感染、是草绿色链球菌心内膜炎的首选药物。治疗厌氧菌所至的肺脓肿和吸入性肺炎(2)耐酶青霉素:包括苯唑类青霉素，如苯唑西林，通过其酰基（R1）的空间位障作用，保护β-内酰胺环，耐酶，耐酸，可口服用于耐青霉素的金葡菌感染。(3)广谱青霉素:氨苄西林、羟氨苄西林)，青霉素G侧链（R1）苄基上的氢被氨基（-NH2）取代，脂溶性增加，药物易于透过G阴性杆菌胞壁外膜的脂多糖和磷脂，发挥杀菌作用，对Gˉ杆菌的作用类似氯霉素及四环素，不如氨基糖苷类。对青霉素敏感菌的作用与青G相似。不耐酶，耐酸，可口服(4)抗绿脓杆菌广谱青霉素羧苄西林(carbenicillin)、替卡西林(ticacillin)和呋苄西林(furbenicillin)等。抗菌谱广，对绿脓杆菌及变形杆菌作用较强，主要用于绿脓杆菌和大肠杆菌引起的各种感染。 * 耐青霉素的肺链（PRSP)逐年增加是一个全球性趋势，