常用抗菌药物的特点及其合理应用概要.ppt

常用抗菌药物的特点 常用抗菌药物 β-内酰胺类 氟喹诺酮类 大环内酯类 氨基糖甙类 糖肽类 其他类 β-内酰胺类分类（一） 一、青霉素类: 1. 抗革兰氏阳性球菌（对革兰氏阴性杆菌效果差） 不耐酶：青霉素G、苄星青霉素及青霉素V等； 耐酶：甲氧西林（新青Ⅰ）、苯唑西林（新青Ⅱ） 萘夫西林等； 2. 抗革兰氏阴性杆菌（对革兰氏阳性球菌效果差） 美西林、替莫西林等； 3. 广谱不抗绿脓：氨苄西林、阿莫西林等； 4. 广谱抗绿脓：哌拉西林、替卡西林及美洛西林等。 β-内酰胺类分类（二） 二、头孢菌素类 1.第一代：虽对青霉素酶稳定，但仍为许多革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏，因此主要用于对革兰氏阳性球菌的治疗，对革兰氏阴性杆菌效果差。 头孢氨苄(先锋Ⅳ)，头孢唑啉(先锋Ⅴ)， 头孢拉啶(先锋Ⅵ)等。 2.第二代：对多数β-内酰胺酶稳定，其抗菌谱较第一代为广。对革兰氏阴性菌的作用较第一代增强，但对某些肠杆菌科细菌和绿脓杆菌等的抗菌活性仍差。 头孢呋新，头孢克罗，头孢丙烯等。 β-内酰胺类分类（三） 3.第三代：对多种β-内酰胺酶稳定，对革兰氏阴性菌的抗菌活性甚强，其中某些品种（头孢他啶）对绿脓杆菌有良好作用。 头孢噻肟，头孢三嗪