感染后的闭塞性细支气管炎创新.ppt

9.26 9.26 9.26 9.26 10.31 10.31 10.31 10.31 10.31 9.2 9.19 入院后给予阿奇霉素 、拉氧头孢抗炎治疗，第3天加用甲强2mg/kg,q12h,第8天挺第1轮甲强，第10天复查胸片较前加重，给予免疫球蛋白，体温正常，甲强减qd,第11天给予阿奇霉素第2轮，第十四天停阿奇霉素，激素改为口服。 9.26 9.26 9.26 9.26 10.31 10.31 10.31 10.31 10.31 影像学的检查 BO的胸片主要表现为无明显实变的过度通气。 BO时其HRCT的特点为：支气管壁增厚、支气管扩张、Mosaic 灌注、肺不张、黏液栓。 影像学－－胸片示过度通气 HRCT 在报道的20例感染后BO的HRCT研究中:所有的病人均有气体滞溜和马赛克征象。 认为马赛克征象的出现高度提示BO的诊断 呼气相的气体滞溜更敏感. 影像学 马赛克灌注征 马赛克灌注征为肺密度减低区域合并血管管径的细小，通常边界不清。相邻的肺密度增高区域血管影粗，表明灌注增高。 马赛克灌注征的意义 有文献报道比较14例BO患儿和30例严重哮喘的患儿的HRCT?结果 BO呼气相的气体潴溜占100%，为BO的最常见的表现。其次为支气管壁增厚占93%，磨玻璃改变占50%，马赛克征占50%， 严重哮喘患儿的CT可见呼气相的气体潴溜和支气管壁增厚，但马赛克