超声诊断学肝脏超声诊断概要.ppt

超声诊断学 第六章 肝脏超声检查 肝脏解剖 肝脏是人体中最大的实脏器，呈楔形，主要位于右上腹。其上界在右锁骨中线第5前肋的上缘,下界与右季肋缘相齐。肝的上面与膈肌相附，称为膈面，下面为脏面。肝的膈面附有镰状韧带，将肝分成左、右两叶。脏面有H形的两纵沟和一条横沟。右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉窝组成，肝静脉在下腔静脉窝后上端注入下腔静脉处，即为第二肝门所在，在纵沟由脐静脉窝和和静脉韧带构成，横沟为第一肝门部位，有血管和胆管通过。 肝脏内存的裂隙，将其分为五个叶: 以下腔静窝和胆囊窝为标志的正中裂将肝脏分为左叶和右叶 起于脐切迹，抵于肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶 起自肝右下缘切迹，向后上抵于肝右静脉下腔静脉入口处的右叶间裂将肝脏分为右前叶和右后叶 起止于门静脉矢状部和肝左静脉根部的静脉导管索形成背裂的一部分 尾状叶位于其后 正常解剖 形态：立体楔形 位置：右季肋部 分叶：左右两叶 血管：肝、门静脉 正常肝脏的声像图 右肋缘下斜切面声像图 肝脏外形近似楔形，肝被膜光滑而连续，肝实质呈稍低的均匀的细小光点。本切面可显示肝脏各叶，三支肝静脉，门静脉左、右分支，左右肝管及胆囊等结构。 右肋间斜切面声像图 用来观察肝右叶的结构，显示肝肾间隙及膈下间隙。 右肋下不标准冠状切面图 显示脾静脉、肠系膜上静脉汇总门静脉主干。 AO：腹主动脉 CA：腹腔动脉