超敏反应I概要.pptVIP

病 例 某男，15岁 主诉：发热，咽痛 诊断：急性扁桃体炎 治疗：青霉素静脉滴注 处理经过： 青霉素皮试弱阳，被误作阴性处理。在静滴青霉素约半分钟，患者胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷，抢救不及而死亡。 男，26岁，进入桃花园半小时后，患者头皮、颈部、下腹部发痒，喉发干，迅急出现结膜充血、肿胀和严重的呼吸道黏膜充血及分泌物增加，剧烈的喷嚏、刺激性咳嗽、嗓音嘶哑以至失音。有明显的吸气性呼吸困难。全身皮肤、尤其是脸部，高度充血， 到处都出现1-2cm大小、非常痒的风团，并显示出明显的融合趋势。大约2小时后，出现呕吐并伴有大量液体。送医院途中，症状逐渐减轻。体温及心、肾功能始终正常，约10~12小时后，所有症状消失。 一、参与I型超敏反应的主要成分和细胞 正常人血清中IE的含量极低，200-900ng/mml。超敏反应患者明显高于正常人 二、I型超敏反应的个体差异性 1．遗传因素 研究表明父母一方过敏，其子女过敏的几率为30％；若父母双方均过敏，其子女过敏的几率可增至50％。已筛选出多个决定疾病易感的候选基因，包括HLA等位基因、IL-4、IL-4R、IL-9、IL-13基因以及FcεRI基因、CCR3基因及编码某些酶类的基因等。进一步寻找真正的疾病易感基因，以期为I型超敏反应的临床治疗（药物遗传学）提供依据 2．环境因素 西方发达国家过敏性疾病发