肺真菌病和肺奴卡菌病创新.pptVIP

胸部Ｘ线平片：两下肺纹理增多呈弥漫条索状高密度影，右肺中野及下肺各见一厚壁空洞样密度影，边界清； 胸部ＣＴ示两肺纹理增多扭曲模糊，两肺均见片状模糊影，以中下肺为著，下肺部分病灶趋于融合，右上肺见空腔性病变，内见气液平面，两下胸腔见少许水样低密度影。 奴卡菌菌落 奴卡菌菌落 谢谢！ 急性侵袭性肺曲霉病影像学表现 高分辨CT检查对早期诊断重要 肺结节样病变围以密度变淡的晕圈(halo sign)，此由水肿或出血围绕缺血区形成 肺结节样变边缘部分新月状透亮区，由组织梗死后收缩所致 图3 d10 图1 d0 图3 d10 图 2 d3 肺部CT表现的演变 Caillot et al. J Clin Oncol 2001; 19:253-9 肺真菌病和肺奴卡菌病的影像学诊断 常见致病真菌 白色念珠菌 隐球菌 曲霉等 都为机会致病菌，常见于机体全身或局部免疫力降低或菌群失调情况下，如肿瘤、糖尿病及免疫缺陷患者，长期使用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗等 肺真菌感染的病理改变 过敏反应 炎性渗出 肉芽肿 出血 坏死 脓肿 可合并胸膜渗出及淋巴结肿大 病理改变是影像表现的基础 肺真菌感染常见CT表现 斑片状阴影 肺叶、肺段实变影 小结节或肿块影 空洞 不