2014艾滋病培训重点分析.pptx

艾滋病（获得性免疫缺陷综合症 AIDS）;什么是艾滋病？;流行概况;流行概况;流行概况;流行病学;病因：艾滋病病毒; 人体是HIV最好的生存环境 离开人体后HIV会变得很脆弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。 对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。 ;(一)传染源 ;(二)传播途径; 性接触传染; 注射途径传染; 母婴传播; 其他途径; 其他途径; 其他途径; (三)人群易感性;临床表现;;一、临床分期： ;一、临床分期：;一、临床分期：;一、临床分期：;一、临床分期：;二、临床分类（CDC与WHO）;三、艾滋病患者常见各系统的临床表现： ;肺部x线征为间质性肺炎，但无特异性。诊???需依靠痰或支气管灌洗液等。 应用姬姆萨染色或六胺银染色印片作快速诊断或应用PCR法检测痰或血中的卡氏肺孢子虫。 结核也是常见的机会性感染。 此外巨细胞病毒、单疱病毒、军团菌、鸟分支杆菌、念珠菌和隐球菌等均常引起肺部感染。卡氏肉瘤亦常侵犯肺部。; 2．消化系统 吞咽疼痛、腹泻、消瘦 以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见，表现为口腔炎、食管炎或溃疡。 主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感，诊断依靠食管镜或胃镜。 病人胃肠粘膜常受疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分支杆菌和卡氏肉瘤的侵犯。 临床表现为腹泻和体重减轻，腹泻为脓血便或水样便。诊断主要依靠粪检和内窥镜检查。 艾滋病患者肝脏亦常受乌分支杆菌、隐孢子虫和巨细胞病毒感染而出现肝肿大和ALT升高。 ;3．神经系统 本病出现神经系统症状者可达30％一70％。 机会性感染：如脑弓形虫病、隐球菌脑膜炎、进行性多病灶脑白质炎、巨细胞病毒脑炎和格林—巴利综合征。 机会性肿瘤：如原发中枢淋巴瘤和转移性淋巴瘤。 HIV感染：艾滋病痴呆综合征，无菌性脑膜炎等。诊断主要依靠脑脊液检查，头颅CT和MRI检查。 ; 4．皮肤粘膜 卡氏肉瘤常侵犯下肢皮肤和口腔粘膜，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡并向四周扩散。 卡氏肉瘤是一种恶性组织细胞病，能向淋巴结和内脏转移。 念珠菌口腔感染 口腔毛状白斑，表现为舌的两侧边缘有粗厚的白色突起，已证实是乳头瘤病毒、EBV等感染所致。 外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣等均较常见。 ;5，眼部 艾滋病患者眼部受累较为广泛，但常被忽略。 常见的有巨细胞病毒性视网膜炎，弓形虫视网膜脉络膜炎，眼底棉絮状白斑，后者常为巨细胞病毒感染所致，眼部卡氏肉瘤常侵犯眼睑、睑板腺、泪腺和结膜、虹膜等。 ;6、其他系统： 泌尿系统：肾损害可由继发感染或HIV直接导致，严重者可出现肾衰。 血液系统：粒细胞减少、贫血、血小板减少。 心血管系统：心肌炎、心内膜炎等。 ;;;;;;;;;;;;;;;; 实验室检查;;诊 断; (一)流行病学资料 ; (二)临床表现 ;(二)临床表现;（三）实验室检查 ;（四）鉴别诊断 ;预后;治 疗 ;;预 防;（一）控制传染源;（二）切断传播途径;（二）切断传播途径;（三）保护易感人群;（三）保护易感人群;65