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G INA;GINA Workshop Report;哮喘的定义和表型;定义;定义;表型;哮喘分型;表型;表型;诊断;诊断步骤;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;已经开始治疗的“哮喘”如何进一步明确诊断?;如何降级治疗以确定哮喘的诊断
1、??评估
记录患者目前哮喘控制水平和肺功能,如果患者存在哮喘急性加重的风险,没有密切监控不可以降级治疗。
选择合适的时机(如:没有呼吸道感染,不打算去度假,没有怀孕)。
提供书面哮喘计划,以便患者知道如何发现症状加重以及症状加重如何应对。确保备有足够的药物以便症状加重时能恢复之前的治疗。;如何降级治疗以确定哮喘的诊断
2、??调整用药
将患者吸入激素剂量降低25-50%,或停止同用的其他控制用药(如LABA,白三烯受体拮抗剂)。
制定2-4周的就诊计划。;如何降级治疗以确定哮喘的诊断
3、??回顾反应性
2-4周重复??估哮喘控制情况和肺功能。
如果症状加重、可变气道阻塞确定,哮喘诊断明确。治疗药物应恢复至之前的最低有效剂量。
如果症状未加重并仍不能获得可变气道阻塞的证据,考虑停药2-3周并重复评估哮喘控制情况和肺功能,随访患者至少12个月。
;哮喘鉴别诊断;2014年GINA新增内容;特殊哮喘诊断注意事项;咳嗽变异性哮喘诊断;职业性哮喘的诊断;妊娠哮喘诊断;老年性哮喘的诊断;COPD合并哮喘的诊断;不典型哮喘诊断;哮喘病情评估;症状控制测试;症状控制测试;哮喘控制测试对比;影响预后的危险因素;难治性哮喘的评估;哮喘病人的回访;致死性哮喘危险因素;哮喘急性发作的监测;总结;
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