MB微生物快速动态检测系统教程分析.ppt

北京金山川科技发展有限公司 天津市一瑞生物工程有限公司 侵袭性真菌感染发展趋势 侵袭性真菌感染率逐年上升 国内深部真菌感染不容忽视 深部真菌感染简介 主要可引发侵袭性真菌感染的疾病： 侵袭性真菌感染的特点 对于侵袭性真菌感染…… 诊断滞后治疗手段有限 病死率很高 念珠菌血症若不及时治疗死亡率可以达到45-76%侵袭性曲霉病死亡率高达55-70% 实验方法：G试验 1-3-β-D-葡聚糖可特异性激活鲎（Limulus）变形细胞裂解物中的G因子，引起裂解物凝固，故称G试验。 实验反应机理图： （1-3）?-D-Glucan LAL-RM(反应物) ? 活化因子G 因子G ?  凝固酶原 凝固酶 ? ? 凝固蛋白原 凝固蛋白（凝胶） 1-3-β-D-葡聚糖本质及特点 (1-3)-β-D-葡聚糖特性 G实验检测的特点 可检测多种致病真菌感染 念珠菌,曲霉,肺孢子菌,镰刀菌,地霉,组织胞浆菌,毛孢子菌等 阳性结果代表存在侵袭性真菌感染 对于念珠菌血症, G实验检测是首选检查 J. Clin. Microbiol. 2008.46:1009–1013. G实验检测假阳性与应用β内酰胺类抗生素无关Antimicrob. Agents Chemother. 2006.50:3450–3453. MB-80系统 1.系统组成： 1）仪器 MB-80主机 （MB-80(E)、MB-80(D)、MB-80(S)、MB-80(V)、MB-80(M)） 2）MB-80软件系统 3）试剂 (配套真菌、内毒素试剂盒） 4）配套无热原耗材 2.系统功能： 快速定量检测深部真菌和内毒素，帮助临床医生早期诊断目前常规方法难以确诊的侵袭性真菌感染、革兰氏阴性菌感染，便于临床医生的早期诊断、早期治疗及对治疗的疗效判定。 3.可检测标本 ： 血液、尿液、透析液与透析用水，脑脊液、胸腔积液、腹水等 MB-80五大特点 快速 ---1个小时完成检测 动态 ---动态检测 定量 ---定量检测 灵敏 ---真菌-D葡聚糖最低检测量5pg/ml 防干扰---检测不受血中抗生素等的影响 适合服务临床科室： 呼吸科 血液科 肿瘤科 烧伤科 感染科 ICU病房等 器官移植部门 仪器检测原理： 动态比浊法： 动态定量检测真菌可溶性抗原（1-3）-β-D葡聚糖，革兰阴性菌可溶性抗原（脂多糖），系统通过测定生物试剂与检测样品中抗原抗体反应生成浊度，采用动态比浊法，连续检测浊度的变化建立时间（T）与微生物含量（C）关系的标准曲线，通过光电转换原理，经软件系统分析得出具体检测值，得出检测样品中含真菌或内毒素含量。 相关注意事项 ： 避免污染：应严格按照操作规程，无菌操作，确保使用试管等器具无菌、无热原 含有葡聚糖成分或类似结构：应用纤维素膜进行血液透析纱布或其他医疗物品含有葡聚糖、某些品牌的静脉制剂（白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等）含有葡聚糖、某些细菌败血病患者（尤其是链球菌败血症） MB-80系统定量测定(1-3)-β-D-葡聚糖的临床意义 早期诊断：深部真菌感染增多且复杂，早期症状无特异性，往往被原发病掩盖，病程长，发现较晚，死亡率高。因此对深部真菌感染治疗成败的关键在于早期诊断。 快速诊断：真菌感染就医的患者，往往病情严重，传统的微生物分离、培养与鉴定需要时间较长，患者在等待期间有可能病情加重，甚至死亡。 指导用药：快速确定真菌感染后，选择好治疗方案,有针对性使用抗真菌类药物。为临床选用副作用小，疗效高，价格适宜的药物提供准确的依据。 评价效果：应用抗真菌药物后，定期检测血浆中葡聚糖浓度变化，评价选用药物的有效性。 监护病程：监护深部真菌感染易感人群的病发状态。 动态观察：易感人群，临床疗效 深部真菌感染组1-3-β-D葡聚糖（35例）： ◇深部真菌感染组1-3-β-D葡聚糖 ：54.06±36.13 pg/ml,最低值17.4pg/ml, 高于正常对照组1-3-β-D葡聚糖上限值 ◇真菌培养结果：阴性1例，阳性34例 两种方法的阳性符合率：97.14% 正常对照组临床试验结果： ◇健康