原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
桡骨小头假体学习心得.doc.doc
桡骨小头假体手术学习
无锡中医院 刘晓峰
手术方法
(1) 患者仰卧位或侧卧位,患肢在上,消毒患肢,铺手术单,暴露肘关节,将患肢置于胸前,使用气囊止血带,切口自肱骨外上髁以上开始,在尺侧腕伸肌和肘后肌间隙通过肘关节向远侧延伸,长约6cm,延这两块肌肉之间的间隙分离,显露肘关节外测关节囊,根据骨折的类型,垂直于纤维走行纵向切开环状韧带,桡神经运动支（骨间后侧神经）绕行桡骨头经过，在显露过程中应保持前臂旋前并避免切开旋后肌，以保护此神经。在靠近肱二头肌结节处切断桡骨颈.修整桡骨近侧骨髓腔,用专用髓腔锉打磨,以便假体的植入,平整的切除桡骨近端关节面,使得桡骨与假体颈之间能完全吻合,
(LINK桡骨小头假体的近端不是对称的,假体近端的凹面朝向外侧,使之与正常桡骨小头解剖一致,防止脱位,如图,)
(2)先用髓腔锉扩髓,之后把假体拆开,用假体作为试模,方向如前所述,安装到位后复位,检查复位后稳定情况,屈伸有无脱位,如果检查合适后,拆开骨水泥,待到面团期,搓成细条状,放在髓腔内,用手压实,之后把假体放入,方向是近端关节面朝向外侧,同时清除骨水泥,待骨水泥硬化后复位,再次检查关节稳定型,
(3)缝合环状韧带,留置负压引流管,分层缝合,肘关节屈曲90度位置,加压包扎,术毕
术后处理:
3-5天去除加压包扎,换成较薄的敷料包扎,肘关节轻微活动,应避免肘关节过于粗暴的功能锻炼,
假体规格:头部直径20mm ,头部高度9mm,柄长50mm ,柄直径5mm 如下图,目前根据国人桡骨小头的平均直径,只有最小号(I)号假体一种,能够满足大多数患者需求,对于1.5米以下的患者此种假体可能稍大,不建议使用
文档评论（0）