II型超敏反应教程分析.pptVIP

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* II型超敏反应 细胞毒型或细胞溶解型超敏反应 II型超敏反应 IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合,在补体、吞噬细胞和NK细胞作用下,引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。 参与II型超敏反应的抗原 1. 组织或细胞上的抗原: 同种异型抗原:ABO血型或Rh抗原不符、HLA抗原 理化生物因素使自身抗原结构改变 自身抗原与外来抗原交叉 2. 外来抗原吸附在组织细胞上: 半抗原(药物)吸附在血细胞表面 3. 抗原抗体复合物通过FcR、CR与靶细胞结合 参与II型超敏反应的分子与细胞 1. 抗体:IgG、IgM 2. 补体参与 3. 参与的细胞: 单核/巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞、嗜酸性粒细胞 一、II型超敏反应的发生机制 1. 补体介导的细胞毒作用: IgG、IgM类抗体与膜抗原结合→形成免疫复合物 →激活补体→介导溶细胞效应 2. 调理吞噬作用: 抗原抗体复合物激活补体→C3b、C4b吸引吞噬细胞→借助其表面FcR与C3bR→促进对靶细胞的吞噬 3.ADCC效应: NK及吞噬细胞通过ADCC杀伤靶细胞 4.改变靶细胞功能: 抗细胞表面受体的自身抗体与受体结合→刺激或抑制靶细胞功能 II型超敏反应的胞毒机制 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 (antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC) IgG类抗体与靶细胞表面抗原特异性结合,效应细胞(NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞)借助所表达的IgG FcR与靶细胞表面IgG的Fc段结合,从而直接杀伤靶细胞 二、常见的II型超敏反应性疾病 1.同种异性型抗原引起 输血反应、新生儿溶血症 2.由外来抗原或半抗原引起 药物过敏性血细胞减少症 3.由自身抗原引起 肺肾综合征、肾小球肾炎 4.由自身受体抗体引起 毒性甲状腺肿、重症肌无力 药物导致过敏性血细胞减少症的途径 *

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