SID继发性免疫缺陷病教程分析.pptVIP

药物治疗 1、核苷类逆转录酶抑制 剂(如齐多夫定AZT等) 2、非核苷类逆转录酶抑 制物（奈韦拉平 NVP等） 3、蛋白酶的抑制剂（沙奎那韦等） 4.免疫学治疗IL-2、IL-12 5.抗感染和抗肿瘤治疗。 6.支持与对症治疗：如输血、补充维生素 目前尚无理想疫苗！ 疫苗在研制中 只有带病毒的血液、精液或阴道分泌物进入人体血管中，才能构成HIV的传播。 而与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病； 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮局、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。 预防：  1、 已感染HIV的女性应避免怀孕、妊娠及哺 乳，以免将病毒传染给胎儿或婴儿2、 输血或器官组织的移植应作好术前的检验（无论供应者或受用者）3、 使用彻底消毒的注射器4、 皮肤或粘膜的破损伤口应避免接触感染者体液5、 采取安全的性生活方式 1.SID定义: 后天因素 2.HIV病毒特性：获得性，免疫缺陷，综合征 3.传染源、传播途径：成人、儿童 4.诊断：HIV抗体阳性，HIV RNA阳性 5.治疗：核苷类（非）逆转录酶抑制、蛋白酶的抑制剂、免疫治疗、抗感染及抗肿瘤、营养支持 6.预防：5条 感谢您的 聆听！ * * * * * * * * * * * * * 继发性免疫缺陷 （secondary ID，SID） * 是最常见的免疫缺陷病 由于环境因素所致（感染、药物、营养不良、外科、年龄等） 免疫系统广泛受累 (T, B,NK, PMN,M?) ,但明显不如原发性免疫缺陷病严重 最常见临床表现： 反复呼吸道感染 治疗原则： 治疗原发病，去除诱因 SID定义： 由于后天因素导致的免疫系统暂时性功能障碍 * 营养不良维生素和微量元素缺乏蛋白质-热能营养不良 遗传代谢性疾病 染色体异常 (21-三体综合征），尿毒症，糖尿病，蛋白质丧失性肠病，肾病综合征，张力性肌萎缩，镰状细胞贫血 肿瘤和血液病 感染:HIV感染将导致最严重的SID 早产儿和未成熟儿 继发性免疫缺陷病的诱因 * 免疫功能低下 反复感染 肿瘤 自身免疫性疾病 营养紊乱 继发性免疫缺陷（secondaryID，SID） 　 人类免疫缺陷病毒 （艾滋病毒：ＨＩＶ） HIV是一种生存于人的血液中并能够破坏人体免疫系统，进而使人体失去对其他疾病的抵抗能力，引发不可治愈的感染和肿瘤，最终导致被感染者死亡的病毒。 获得性---AIDS并非先天具有，而是后天获得。 免疫缺陷---AIDS的发病机理在于，HIV通过造成人体免疫系统的损伤，进而导致免疫系统防护功能的减低甚至丧失。对感染的易感性明显增加,易发生恶性肿瘤； 综合征---在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现复杂的伴随症状群。 人类免疫缺陷病毒（ HIV）引起疾病--获得性免疫缺陷综合征(AIDS)有三个特性： ?对理化因素抵抗力弱 ?不耐热，56℃ 30分钟被灭活 ?室温保存活力7天 ?0.2%次氯酸钠 0.1%漂白粉 70%乙醇 50%乙醚 0.3%H2O2/0.5%来苏尔 处理5min，均有灭活作用 1.传染源：AIDS病患者、HIV感染者 血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁和脑脊液中 2.传播途径 1）性传播(同性/异性) 2）血源性 输血、意外受伤、静脉吸毒 3）母婴传播 HIV抗体（+）母亲 胎儿感染率30—60％ 潜伏期长：6个月—20年,平均10年 典型病程： 急性期 早期（潜伏期） 中期（AIDS相关综合征期） 晚期（典型AIDS期） 1）急性感染期：发生在感染后的1－2周左右，约50－70％感染者出现HIV 病毒血症和免疫系统急性损伤。感染的初期HIV抗体可持续阴性达2－3个月，又称为“窗口期”。 2）早期（无症状感染期）：可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来，短至数月，长至20年，平均8－10年。临床上没有任何表现。 3）中晚期：表现为发热、腹泻、体重下降、全身浅表淋巴结肿大，常合并各种条件性感染和肿瘤。卡氏肺囊虫肺炎或中枢神经系统的感染是多数艾滋病患者死亡的直接原因。 1）非感染性皮肤损害,皮损多形性。类似脂溢性皮炎、鱼鳞病等 2）感染性皮肤损害，可引起带状疱疹、单纯疱疹、疣、真菌感染、细菌感染等，病情较一般感染严重； 3）皮肤肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。 消瘦 在AIDS患者中念珠菌属感染是很常