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原发性肝癌 原发性肝癌 长治医学院 郑梅兰 2014.01.15 原发性肝癌 病因和发病机制尚未明确 -- 病毒性肝炎 --肝硬化 --黄曲霉菌 --饮用水污染 --亚硝胺类致癌物 原发性肝癌 大体类型分类 ---结节型 巨块型和弥漫型 组织学类型分类 ---肝细胞型（为主） ---胆管细胞型 ---混合型 原发性肝癌 转移途径 --直接蔓延 --血运转移 --淋巴转移 --种植转移 原发性肝癌 临床表现： --肝脏肿大 --肝区疼痛 --消化道症状 --全身症状 --其他症状 --并发症（肝性脑病，上消化道出血，癌肿破裂出血） 原发性肝癌 辅助检查 --定位诊断 【甲胎蛋白（AFP),血清酶学】 --定性诊断 【B超，XT,X线,MRI，肝血管造影，肝穿刺活检】 原发性肝癌 治疗原则 --手术治疗（首选，有明显手术指征者应及早手术) --放射治疗(适用于肝门区肝癌的治疗) 化学药物治疗 原发性肝癌 护理诊断 疼痛 营养失调: 低于机体需要量 有感染的危险 潜在并发症: 肝性脑病，上消化道出血 等 原发性肝癌 护理措施 术前心理护理 给与正确的心理疏导 术后护理 观察生命体征等 原发性肝癌 健康教育 休息 生活规律，劳逸结合，避免情绪波动劳累 营养 戒烟酒，高蛋白，适当热量，多种维生素 随访 定期随访 并发症的预防
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