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博文博雅 至正至健 肺结核知识讲座 广东博文学校高中部生物组 蒋瑛 肺 结 核  一、概 述 定 义 结核病是结核杆菌 感染引起的慢性 呼吸道传染病。 传染源：患者。 容易被感染的人群： 体内没有相应抗体的人。 传播途径：呼吸道 传播。也就是说依靠 空气传播 咳嗽 空气中有病原体 吐痰 尘土中含有病原体 因此我们感冒咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，更不要随地吐痰。 流行病学 全世界结核病人约2000万，我国病人数居 世界第2位 每年因结核病死亡人数约200-300万， 由于结核杆菌具有抗药性，所以耐药菌及患病人数不断增多。迅速增多。 1993年宣布：“全球结核病处于紧急状态” 1998年再次提出：“遏制结核病行动刻不容缓” 我国2000年流行病调查资料： 患病率0.367%（367/10万） 全国传染源200万 死亡（1999年）13万/年　 相当于其他传染病死亡人数总和的2倍 结核杆菌耐药率初始耐药为18.6% 获得性耐药46.5%　　　　 初始耐多药7.6% 获得性耐多药17.1% 因此从我们自身做起，也告知我们身边的人不能滥用抗生素。 二、病因――结核杆菌引起的 涂片抗酸染色阳性——又称抗酸杆菌 生长缓慢，培养需2-8周才长出菌落 结核杆菌分型：人型、牛型、鼠型 人型为主要致病菌，牛型目前很少见。主要通过饮用未消毒的牛乳引起肠道结核。 　湖南调查：人型82.3%　　　 牛型13.1%　　 非典型分支杆菌4.6% 三、灭菌方法 烈日曝晒2 h 70%酒精2 min 紫外线30 min 煮沸5min 5～12%来苏水24h 痰吐于纸上烧掉是最简便最有效的方法 起病缓慢，（轻者可无症状） 四、临床表现 结核病症状 午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗、月经不调、闭经 呼吸道症状 咳嗽、咳痰、咯血（1/2～1/3）、胸痛，重者可出现呼吸困难 症状 五、预防与结核病有关的相关疾病? ? ? 生活有规律? ? 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力 预防与结核病有关的相关疾病? ? ? ? 如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如尘肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等也能增加患肺结核的概率。? 对高发人群进行预防性治疗? ? ? 其重点对象是新发现结核病人及被受感染的儿童，特别是5岁以下儿童最容易被感染。 六、防止结核菌传播的方法　 1.减少结核菌播散： 加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式。因其是呼吸式传染，所以人人养成不随地吐痰的卫生习惯；结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理；病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话；病人所用物品应经常消毒和清洗。　　 2.减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让阳光进入室内 3.注意隔离，减少接触传染源 隔离肺结核病人，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。患者可以到当地的疾病预防站获得免费治疗。