门诊不合理处方及其对策分析报告.pptVIP

五、结果与分析 对2014年中山一院单张处方用药种数频数统计表明（表1）单张处方中药品种类大于5种的仍占有1.15%。而我国《处方管理办法》规定我国西药处方中药品种类不超过5种，表明我院大多数处方用药的种数符合要求，但仍有小部分存在过度用药的嫌疑。再从抽取的处方中的合理处方跟不合理处方用药种类频数比较可以明显的看出用药种类越多，合理处方中相对占的比例越小，而不合理所相对占的比例也大，表明用药种数的增多的是造成不合理用药的发生的因素之一。 五、结果与分析 五、结果与分析 2抗菌药物使用情况 五、结果与分析 表3可知中山一院门诊含抗菌药物处方率为25.42%，在世界卫生组织合理用药参考标准（20.0%～26.8%）之内，也符合卫生部门对门诊处方抗菌药物不得超过50%的标准，说明中山一院对抗菌药物的使用还是比较合理，而从合理处方与不合理处方中其所占抗菌药物的比例相对比较可知抗菌药物的滥用也是增加到了不合理用药的发生因素之一。 五、结果与分析 3处方平均药品费用 五、结果与分析 4国家基本药物使用情况 五、结果与分析 如表5中统计可以看出我院2014年国家基本药物使用率为60.75%，远远高于广东省深化医疗卫生体制改革近期工作要点的通知中要求三级公立医院基本药物销售额达到25%～30%的目标，但与世界卫生组织推荐的发展中国家基本药物使用率标准（86%～88%）还有一定的差距，因此中山一院的基本药物使用率还可以进一步的提高，而从合理处方与不合理处方对比可以看出不合理处方中国家基本药物使用率较低，可能跟医师主观因素选择性用药用关，应引起有关部门的注意。 五、结果与分析 五、结果与分析 由表6知在对医院门诊部2004年一年中随机抽取的2400张处方中发现存在不合理用药处方有84张,占抽样处方数的3.5%,不合理的形式多样,具体情况见表6。 某些具有相同不良反应的药物联用,其产生的不良反应具有加和性,能增加对机体的损害。其不良反应与药物并用种数成正比,统计资料显示在发生的药物不良反应中,并用2种药物者占30.85%,并用3种以上药物者占47.87%。 五、结果与分析 一、患者方面 1、至治疗失败 2、易发生药物不良反应（身体健康） 3、易导致药源性疾病 4、导致患者心理上的不良影响 5、加重患者经济负担 二、浪费医药资源 三、对社会产生不利影响 五、结果与分析 不合理用药的原因 一、医疗服务市场的特殊性 二、 医院管理漏洞引起不合理用药 三、医师主观或客观因素促使不合理用药的发生 四、药师服务未落到实处引起不合理用药 五、医疗保险制度不完善和患者不合理的医疗需求 六、社会监督体制不够完善引起不合理用药 五、结果与分析 不合理用药的对策 一、改革医疗卫生体制 二、医院管理与应对 三、医师准则与自我完善 四、药师重要性认识与窗口服务 五、完善医疗保险制度,提高患者用药常识 六、社会监督 不合理用药情况的发生是由很多种的原因造成,对不合理用药的情况如果不实施有效的预防和干预,任由滋生蔓延,则会对患者疾病的治疗造成延误,对患者的身体健康造成损害,甚至还会对患者的生命造成威胁,浪费现有有限医药资源,对维护社会的和谐稳定造成负面的影响,关注合理用药,促进合理用药是我们广大医药学工作者的义务和责任。药学人员应提高自身专业知识,更积极地投身于临床的指导用药过程,减少或杜绝药源性疾病的发生,提高处方质量水平,使患者能够用最低的医药费用获得最佳药疗效果,确保用药的合理、安全、有效、适当。为促进我国医药卫生事业的平稳健康发展贡献一份力量。 毕业论文的完成，意味着大学生活即将在这里划上一个句号，时光荏苒，我们即将告别学生时代，迈进社会，开始新的征程，毕业论文的顺利完成也离不开老师和同学们的帮助与指导，在这里，我谨向所有给予我帮助、指导和关心的老师、同学以及朋友们致以衷心的感谢与由衷的敬意。 用法用量不当，用药指针不明确，遴选药品不适宜，重复用药，配伍联用不当等等不合理用药，将直接影响到药物治疗的有效性，轻者降低疗效，重者加重病情，延误治疗时机或导致治疗失败。 不合理用药产生的药源性疾病已经给人类健康造成了严重的损伤,如临床常见的“阿司匹林胃”、“四环素牙”、“呋喃妥因肺”、“奎尼丁昏厥” 、“非那西丁肾”等。资料表明我国因氨基糖苷类抗生素使用不当造成的残疾就有1700万之多 药物不良反应能对患者的心理造成各种不良影，有些患者经历过药物不良反应，会产生用药的