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平肝熄风药与方剂 厦门 基本概念 概念 凡以平肝潜阳,熄风止痉为主要作用,治 疗肝阳上亢或肝风内动的药物。 临床表现 肝风内动:痉挛抽搐、高热神昏、眩晕、 惊痫癫狂等。 肝阳上亢:头痛眩晕、烦躁易怒、惊悸失 眠等。 常用平肝熄风药物 石决明 来源:鲍类贝壳。 性味归经:咸,寒。归肝经。 功效与应用: 平肝潜阳 清肝明目 用量用法:15-30g,煎服。入汤剂宜先煎。 外用点眼宜煅用,水飞。 现代研究:中和胃酸。 应用 平肝潜阳 清肝明目:治肝火上炎,目赤翳障碍、视物昏 花+石决明、密蒙花、菊花 常用平肝熄风药物 钩藤 来源:钩藤干燥带钩茎枝 性味归经:甘,微寒。归肝、心包经。 功效与应用: 清热平肝 熄风止痉 用法用量:10-15g,煎时宜后下。 应用 清热平肝 熄风止痉 常用平肝熄风药物 天麻 来源:天麻的块茎 性味归经:甘,平。归肝经。 功效与应用: 熄风止痉 平肝潜阳 祛风通络 用法用量:3-15g。煎服。 应用 熄风止痉 平肝潜阳 祛风通络:治风寒湿痹及 肢体麻木、手足不 遂+秦艽、羌活。 常用平肝熄风药物 地龙 来源:蚯蚓干燥体 性味归经:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。 功效与应用: 清热熄风:治高热神昏,惊痫抽搐+钩藤、僵蚕 通络止痛:治风寒湿痹+天南星、乳香等 清肺平喘:治肺热咳嗽、哮喘+麻黄、杏仁、生石膏 清热利尿:治热结膀胱,尿少水肿+木通、车前子 用法用量:5-15g,煎服。鲜品10-30g。研末吞服,每次1-2g。外用适量。 常用平肝熄风药物 僵蚕 来源:家蚕的幼虫 性味归经:咸、辛,平。归肝、肺经。 功效与应用: 熄风止痉 祛风止痛 化痰散结 用法用量:3-10g,煎服。散剂每次1-1.5g。散风热宜生用。 现代研究:降血糖。 应用 熄风止痉 祛风止痛 化痰散结:治瘰疬、痰核等证+浙贝母、连翘 其他平肝熄风药物 珍珠母 性味归经:咸,寒。归肝、心经。 功效:平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神 应用:肝阳上亢,头晕目眩,目赤肿痛, 心神不安,惊悸失眠等。 用量:15-30g。 使用注意:打碎先煎,孕妇慎用。 其他平肝熄风药物 牡蛎 性味归经:咸、涩,微寒。归肝、肾经。 功效:平肝潜阳,重镇安神,软坚散结,收敛固涩。 应用:肝阳上亢,眩晕耳鸣,心神不安,心悸失眠,自汗盗汗,遗精滑泄等。 用量:10-30g。 使用注意:打碎先煎。收敛固涩、制酸煅用,余皆生用。 其他平肝熄风药物 代赭石 性味归经:苦,寒。归肝、心经。 功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。 应用:肝阳上亢,头晕目眩,胃气上逆,血热吐衄,崩漏血痢等。 用量:10-30g。 使用注意:打碎先煎。降逆平肝生用,止血煅用。 其他平肝熄风药物 罗布麻 性味归经:甘、苦,凉。有毒。归肝经。 功效:平肝潜阳,清热利尿。 应用:肝阳上亢,头晕目眩,湿热水肿,小便不利。 用量:3-15g。 注意事项:平肝用叶,治水肿用根。不宜大量或长期服用,以免中毒。 其他平肝熄风药物 刺蒺藜 性味归经:苦、辛,平。归肝经。 功效:平抑肝阳,疏肝理气,祛风明目。 应用:肝阳上亢,头晕目眩,肝郁气滞, 胸胁胀痛,风热目疾,风疹瘙痒。 用量:6-15g。 其他平肝熄风药物 全蝎 性味归经:辛,平。有毒。归肝经。 功效:熄风止痉,通络止痛,解毒散结。 应用:抽搐痉挛,口眼歪斜,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡肿毒,瘰疬痰核。 用量:3-6g,研末服:0.6-1g。 注意事项:血虚生风者及孕妇慎用。 其他平肝熄风药物 羚羊角 性味归经:咸,寒。归肝、心经。 功效:平肝熄风,清肝明目,清热解毒。 应用:肝风内动,惊痫抽搐,肝火上炎,目赤肿痛,温病神昏,热毒发斑。 用量:1-3g,研末服:0.3-0.6g。单煎2小时以上。 其他平肝熄风药物 蜈蚣 性味归经:辛,温。有毒。归肝经。 功效:熄风止痉,攻毒散结,通络止痛。 应用:痉挛抽搐,口眼歪斜,疮疡肿痛,瘰疬痰核,风湿顽痹,顽固头痛。 用量:1-3g,研末服:0.6-1g。 代表方剂 镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》 功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。 主治:阴虚阳亢,肝风内动证。症见头晕目眩, 目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,或面色如 醉,或肢体渐觉不
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