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职业卫生健康知识培训 第一节 职业危害因素与职业病 职业卫生，是指为预防、控制和消除职业危害，保护和增进劳动者健康，提高工作生命质量，依法采取的一切卫生技术或者管理措施。它的首要任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，保护劳动者的健康。 职业卫生伴随劳动、生产过程而存在，企业规模愈大，工艺愈复杂，使用的原材料愈多，职业卫生工作也就愈显重要。现阶段，我国工业经济门类较为完备，生产规模日益状大，职业卫生工作已受到党和国家的高度重视。中华人民共和国劳动法对职业卫生事宜进行了明确规定，在第六章“劳动安全卫生”中明确规定了用人单位的职责和劳动者应享有的卫生防护权利。还将颁布的中华人民共和国职业病防治法更是对企事业单位、其他经济组织和劳动者的职业卫生问题进行了全面、细致的规定。 目前，国家职业卫生工作遵循“为人民健康服务和为社会主义现代化建设服务”的“两为”方针，在业务管理上实行“预防为主，分类管理、防治结合，综合治理”原则。基本工作有三个层面，即：①职业性有害因素监测评价；②接触有害因素作业工人健康监护；③职业病患者诊断和治疗。 一、职业危害因素、职业病的主要种类 职业性危害因素又称生产性危害因素，是指能对职工的健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的生产因素。按其来源和性质可分为生产过程中的、劳动过程中的和与作业场所有关的危害因素三种。 在生产环境和劳动过程中，存在的多种对人体健康有害的因素，如有毒化学物质、生产性粉尘、有害物理因素或生物因素等，统称为职业性危害因素。在一定条件下，职业性有害因素直接作用于人体，损害健康，所引起的疾病，被称为职业病。 职业性有害因素种类较多，所引起的疾病各不相同，因而职业病并不仅限某一种疾病，而是许多疾病的总称。按照国际惯例，凡是经国家政府主管部门明文规定的职业病，称为法定职业病。法定职业病患者依法享有特定的补偿待遇。法定职业病划定范围的大小，世界各国并不完全一致。各个国家主要依据本国经济条件、技术水平和对职业病的认识来确定。我国1987年修订的职业病范围和职业病患者处理办法规定，现行法定职业病名单分9类102种,其中,职业中毒51种,尘肺12种,职业性物理因素疾病9种,职业性传染病3种,职业性皮肤病7种,职业性眼病3种,职业性耳鼻喉疾病2种,职业性肿瘤8种,其他职业病7种。法定职业病的诊断权由国家认定的医疗卫生机构行使。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 医学上所称的职业病是泛指职业危害因素所引起的特定疾病。由于社会制度、经济条件和医疗技术水平不同，各国都规定了各自的职业病名单，即立法意义上的职业病。 职业病发病规律与临床表现特点  职业病由生产中的各种职业性有害因素所致，故病因明确.危害因素通过各种方式接触，作用于人体到达目标器官（靶器官），在一定剂量（强度）范围，产生不同程度的危害。 不同的职业性有害因素，对人体健康的危害各不相同，因此职业病的临床表现十分复杂，可涉及全身各主要器官和系统。个体差异与职业病的发病及严重程度有一定关系，即在相同作业环境中，有的人发病，有的人不发病，有的人受害较重、有的人受害较轻。  职业危害因素还是工作有关疾病的病因之一，如腰背痛、腕管综合征，颈肩腕综合征、但不是这类病的唯一病因 二、职业病的预防 职业病的预防遵循三级预防原则，即： ①一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。 ②二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。 ③三级预防，对已患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。 落实三级预防的基本措施有：①实施劳动卫生监督，包括预防性和经常性卫生监督，以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目的卫生防护设施“三同时”验收是其重要的内容；②降低有害因素浓（强）度。常见的卫生技术措施有从工艺上改进、防止有害因素逸散，推广运用低毒，无毒的材料或技术，配置个人防护用品、通风防尘等；③职业性健康筛检。已成为常规的措施有就业职业性体检，定期职业性体检和离退休职业性定检。 职业病报告管理。有卫生监督统计报告、重大职业中毒事故紧急报告等制度  职业病范围及职业病患者的处理办法。有职业病范围规定，统计报告管理体系，职业病患者待遇规定等项。  1.职业禁忌证  劳动者原有的疾病或潜在的