核素骨显像__郑大一附院研究生课2009.ppt

原理 骨组织由无机盐和有机物组成。骨的有机基质包括骨胶原和骨粘蛋白，骨的无机基质羟基磷灰石晶体，是阳离子( Ca2+ 、Mg2+、Na+、K+、Sr2+等)和阴离子(PO43- 、C1、F-等)进行交换、吸附结合的场所，99mTc标记的磷酸盐化合物可通过化学吸附和有机质结合而沉积在骨骼内，使骨组织聚集放射性而显影。骨骼聚集放射性核素多少与其血流量及代谢活跃程度有关。 当局部骨骼血供丰富，骨骼生长活跃或新骨形成时放射性核素聚集增加，该处骨显影密度增强(热区)；当骨组织血供减少，或出现溶骨时，放射性核素聚集减少，该处骨显影密度减低(冷区)。 因此当骨骼局部发生病理性改变时所致血供、代谢及成骨修复过程的变化，骨显像均可在相应部位表现为异常影像。从而对骨骼疾病提供定位诊断和疗效观察依据。 三.显像剂 根据要求骨显像剂具有亲骨性强．血流清除快，Y射线能量合适，人体吸收剂量小，使用方便等条件，经过长期的临床印证，99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)和99mTc-亚甲基羟基二磷酸盐(HMDP)具有能量适中、血液清除快的优势，静脉注射2h ~ 3h约有50％~60％的注入量结合在骨骼中，剩余部分被肾脏清除，因而成为目前较理想的常用显像剂。 四.影响骨聚集磷酸盐的因素 (1)骨的代谢 骨生成的快慢是最主要的影响因素，因此正常骨骼生长中心、骨更新较快处、成骨病变和骨骼