肠道杆菌.教案分析.ppt

肠道杆菌的共同特点： ◆ 形态结构：中等大小的革兰阴性菌，无芽孢，多数有鞭毛，少数有荚膜，大多有菌毛 ◆ 培养特性： 兼性厌氧或需氧，营养要求不高， 在普通琼脂平板、血琼脂平板有大小不同的菌落，并有溶血，在液态培养基呈均匀混浊 生化反应： 活泼，分解多种糖类和蛋白，有不同的代谢物 乳糖发酵实验：鉴别致病菌与非致病菌 ◆ 抗原结构： 复杂，主要有菌体（O）抗原，鞭毛(H)抗原、和荚膜(K)抗原、菌毛 抗原结构： 复杂，主要有菌体（O）抗原，鞭毛(H)抗原、和荚膜(K)抗原、菌毛 本菌抵抗力较弱，怕热、怕酸。但易产生抗原、毒力及耐药性变异。 复习思考题 1、简述常见的肠道杆菌种类及其致病性。2、志贺菌在生物学性状方面有哪些特点？这些特点与其致病性和微生物学检查有何相关性？3、肥达试验可协助诊断哪些肠道传染病？其正常效价为多少？ 菌 —— 消化道（小肠壁淋巴组织繁殖） 血液 肝脾胆肾髓繁殖 血液 内毒素 肝脾肿大 发热皮肤玫瑰疹 致敏淋巴细胞 再次接触 Ⅳ型变态反应 肠壁组织细胞破坏 肠溃疡、肠出血、肠穿孔、 三、微生物学检查 （一）标本采集 伤寒与副伤寒病人应根据病程不同采集标本。食物中毒取粪便、呕吐物或可疑食物。败血症取血液为标本。 三、微生物学检查 （二）检查方法 分离培养与鉴定 快速诊断试验 血清学试验 肥达试验——是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与被检血清作凝集试验，测定被检者血清中有无相应抗体及其效价的一种血清学试验。正常值：O抗体效价：＜1：80；H抗体效价：＜1：160； 副伤寒沙门菌H抗体效价：＜1：80 四、防治原则 隔离病人彻底消毒 加强食品卫生管理 接种伤寒Vi荚膜多糖疫苗 抗生素治疗 第四节 其他菌属 一、变形杆菌属 变形杆菌是一群运动活泼，产生H2S和尿素酶阳性的G-杆菌。分布广泛，分为普通、奇异、产粘、潘氏普形杆菌四种，以普通普形杆菌最常见。 周身鞭毛，在普通平板上呈扩散生长，出现迁徙生长现象。 普通变形杆菌OX19、OX2、OXK菌株含有的菌体抗原，可与斑疹伤寒和恙虫病立克次体的部分抗原发生交叉反应，故用以代替立克次体作为抗原与患者血清作凝集试验，此称外斐试验，以辅助诊断相关的立克次体病。 本菌为条件致病菌，是医院性感染的常见病原菌之一。可引起肾结石、膀胱结石、中耳炎、脑膜炎、腹膜炎、败血症和食物中毒等。 一、变形杆菌属 变形杆菌（革兰阴性） 变形杆菌鞭毛形态 尿素酶试验阳性（红色） A、肠炎沙门菌H2S试验阳性B、奇异变形杆菌H2S试验阳性C、未接种细菌对照管 一、变形杆菌属 一、变形杆菌属 变形杆菌的迁徙生长现象（波纹状菌落） 第四节 其他菌属 二、克雷伯菌属 克雷伯菌属中常见的是肺炎克雷伯菌（肺炎杆菌），菌体呈球杆状，单个、成对或短链状排列，G性菌。菌体外有明显荚膜，多数有菌毛。 在普通琼脂平板上生长良好，形成灰白色粘液型菌落，易拉成丝状，以资鉴别。 本菌分布广泛，当机体抵抗力降低或菌群失调时，可引起肺炎、支气管炎、脑膜炎、败血症等。 临床上可取痰液、尿、脓汁和血液为标本送检。 合理使用抗生素，防止发生菌群失调，严格无菌操作，防止医源性感染。在药敏试验的基础上，联合使用多种抗菌药物治疗。 * * 第八章 肠道杆菌 第一节 埃希菌属 第二节 志贺菌属 第三节 沙门菌属 第四节 其他菌属 抵抗力：无芽孢；60oC，30’ 氯、胆盐、煌绿 易变异，通过转导、接合、溶原性转换， 在细菌间传递遗传信息耐摇性变异 第一节 埃希菌属 本菌属中的大肠埃希菌（大肠杆菌）是临床上最常见的分离菌，大多为正常菌群。分布十分广泛，为常见的条件致病菌。 一、生物学性状 二、致病性 三、微生物学检查 四、防治原则 一、生物学性状 大肠埃希菌为G-短小杆菌，多数有周身鞭毛、普通菌毛和性菌毛。 兼性厌氧菌，营养要求不高，普通琼脂平板37℃培养24小时即可形成菌落。因能发酵乳糖，故在SS等鉴别培养基中，可形成红色菌落等。能发酵多种糖类，产酸产气，IMViC试验结果为+、+、-、-。 具有菌体（O）抗原、荚膜（K）抗原和鞭毛（H）抗原三种，是血清学分型的依据。 一、生物学性状 大肠埃希菌（光