《金匮要略》-咳嗽要点.ppt

1、射干麻黄汤：寒饮郁肺 【原文】 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。（六） 咳：咳声重浊 痰：痰多，质清稀 喘：不得平卧 鸣：喉中水鸡声  麻黄 → 宣肺平喘 射干 → → 消痰开结 生姜 ＋ 半夏 温散寒饮 ＋ 细辛  紫菀 ＋ 温肺止咳 款冬花 五味子 → 收敛肺气，并制 大枣 → 安中扶正，调和  2、皂荚丸：痰浊壅肺 【原文】咳逆上气，时时吐唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。（七） 咳：咳逆连连 痰：量多质粘，虽痰出而咳喘不减 喘：但坐不得卧  方药：皂荚丸——宣壅导滞，利窍涤痰 皂荚 → 宣壅导滞，利窍涤痰 酥炙，做成蜜丸—调其燥烈之性 枣膏调服—顾护胃气，以免损伤中气  3.越婢加半夏汤：热饮郁肺 【原文】咳而上气，此为肺张，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。（十三） 病机：饮热郁肺，热重于饮 治法：宣肺泄热，降气平喘 方药：越婢加半夏汤  麻黄 ＋ 辛凉发散风热 石膏 宣肺降气平喘 生姜 ＋ 化里饮降逆气 半夏  大枣 安中调和诸药 甘草  4.小青龙加石膏汤：外寒里饮挟热 【原文】肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。（十四） 病机：外寒内饮，饮重于热（肺胀） 治法：解表化饮，清热除烦 方药：小青龙加石膏汤  麻黄 ＋ 解表散寒，宣肺平喘 桂枝 干姜 ＋ 细辛 温肺化饮 ＋ 半夏  芍药 ＋ 收敛肺气，防宣散太过 五味子 石膏 → 清热除烦 甘草