肠造口及其护理(范芸芸)教案分析.ppt

全社会关心造口病人 积极、乐观 的生活 肠造口及其护理 南京医科大学附属 淮安市第一人民医院 胃肠外科 卢静 肠造口 肠造口是指在某些 特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。 肠造口手术 因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造口没有括约肌,不能控制排尿、粪 正常的造口 肠造口的分类 结肠造口 肠造口的分类 回肠造口 造口术前肠道准备 　 饮食：术前三天低渣半流质，术前一天流质 饮食。目的是排空肠道，减少排泄物。 　 口服泻药：番泻叶，甘露醇，硫酸镁等。 　 口服抗生素：氟派酸、甲硝唑等 术 后 护 理 造口的评估与观察 造口的活力： 造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 （一）颜色 正常：鲜红或粉红色，平滑且 湿润。苍白：贫血 。。。暗红或淡紫色：缺血 （二）外形 水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退 环境的准备 提供隐私环境 保持病房通风 术后造口袋的选择 透明 无碳片装置 容易更换及引流 带皮肤保护剂 如何更换造口袋 用物准备： 造口袋、小毛巾、盆、卫生 纸、剪刀、测量尺、污物袋、 纱布或棉花、 其它用物 更换造口袋的步骤 更换造口袋的方法（以二件式为例）：步骤一：摘除旧造口袋及底盘 动作要轻柔，防止损伤皮肤 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 步骤二：清洁造口及周围皮肤 使用温水清洗 不要使用酒精、碘酒等消毒用品 使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤皮肤表皮 步骤三：观察造口 观察皮肤状况：有无红、疹、破损等 观察粘膜的颜色 步骤四：测量造口 使用造口尺分别测量造口的长和宽 步骤五：剪切造口底盘 将测量的尺寸在造口底盘上做标记 步骤六：粘贴造口底盘及造口袋 粪性皮炎的护理 保护膜 造口护肤粉 造口病人的出院指导 病人健康教育 日常生活注意事项： 饮食 沐浴 服装 工作 运动 旅游 社交 衣着 任何衣服 避免过紧压迫造口 避免皮带勒住造口 饮食指导 定时进食、多饮水 多样化，均衡饮食，不忌口 少量多餐，进食时视身体情况反应而定 多食水果，新鲜蔬菜及酸奶 避免进食太快而吞入空气 容易胀气的食品 1 难消化的食品 2 引起异味的食品 3 容易腹泻的食品 4 容易引起造口阻塞的食品 5 饮食指导 家 居 做力所能及的家务 避免长期慢性咳嗽 避免家具碰伤造口 避免经常提举重物 避免压迫造口 沐 浴 淋浴 避免擦、碰 运动和工作 避免近距离接触性运动 游泳（造口栓） 鼓励日常工作 社交、旅行 社交如常进行 积极参加造口联谊会 外出或旅行准备足够 的造口用品