埃博拉出血热1要点.ppt

埃博拉出血热相关诊疗和防控知识 埃博拉已造成非洲1427人死亡 百余名医生殉职 人民网8月26日电 据世界卫生组织统计，截至目前，埃博拉已在塞拉利昂、利比亚和几内亚造成1427人死亡。这其中包括100多位医护人员，他们在救治埃博拉感染病患者时被传染而殉职。 　　世界卫生组织统计，埃博拉感染病例已接近3000起，其中死亡病例已升至1427人。埃博拉疫情首先在西非暴发，五个月前发现于几内亚东南部的丛林深处。但是，世界卫生组织直到8月8日才宣布埃博拉疫情为国际卫生突发事件。 　　埃博拉病毒的致死率很高，90%的感染患者都会死亡。目前该病毒在利比里亚、塞拉利昂和几内亚三个西非小国肆虐，尼日利亚也出现了埃博拉病例。 　　世界卫生组织专家称，在仅有数百名受过训练医生的西非国家中，埃博拉暴发之前就已经造成大批医疗人员死亡，而现在，他们与数百万非洲人又陷入下一波疫情危机的威胁中。 埃博拉致死数升至1350人 中新网8月21日电据外媒报道，世界卫生组织于当地时间20日宣布，埃博拉疫情已在西非导致1350人死亡，其中17日至18日两天出现106例新增病例。 在各国中，利比里亚新增病例数增长最快，该国因埃博拉病毒已死亡576人。世卫组织警告称，疫情国家开始面临供应短缺问题。为了防止疫情蔓延，利比里亚在首都实行宵禁，并已隔离一个约5万人的贫民窟。 世界卫生组织表示，该组织正在与联合国世界粮食计划署共同合作，确保埃博拉疫情隔离区的100万民众的粮食供应。隔离区位于几内亚、利比里亚和塞拉利昂的边境地区，由当地安全部队派兵把守。 此外，加拿大政府上周表示，将捐赠800到1000剂量的疫苗给世卫组织，但这些药物还没有经过人体试验。 美国两名感染埃博拉病毒医生治愈出院 8月21日埃默里大学传染病科主任布鲁斯·瑞布奈尔在新闻发布会上表示，经过严格治疗和化验，并向美国疾病控制中心CDC咨询后，治疗团队决定，肯特·布兰特利和南希·怀特博尔可以出院与家人团聚，他们不会对公众造成危害。 　　在利比亚感染致命埃博拉病毒的肯特·布兰特利医生发表感言，为自己能够回到美国治疗重生感到幸运。他说，当时以为自己已到生命最后时候。 　　布兰特利的血液检查呈阴性，表明他的体内已不再有病毒。 　　与布兰特利同在利比亚从事医疗救护的南希·怀特博尔已在19日出院。她的丈夫表示，怀特博尔的身体已恢复。 　　布兰特利和怀特博尔都是在感染病毒后，8月2日由美国专机分别从利比亚接回，严密隔离送到位于亚特兰大的埃默里大学医院，那里也是美国仅有的4个隔离高危传染病人的机构之一。 　　布兰特利和怀特博尔接受了一种实验性药物Zmapp的治疗，这种药物含有抵抗埃博拉病毒的人工抗体，以前只是在动物身上试验过，从未用于人类 一、简介 埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever，EHF），世界卫生组织（WHO）官网现称作埃博拉病毒病（Ebola virus disease，EVD），是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。 是当今世界上最致命的病毒性出血热，感染者症状包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等；有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多器官衰竭。 埃博拉病毒是一种十分罕见的病毒，1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河地区发现它的存在后，引起医学界的广泛关注和重视，“埃博拉”由此而得名。 埃博拉病毒，生物安全等级为4级（艾滋病为3级，SARS为3级，级数越大防护越严格）。 2009年，甲型H1N1流感疫情突然来袭，带来的是几个月内全球上百万人的感染和几千人的死亡，同年6月11日，WHO将H1N1流感大流行级别升级为6级（最高） 埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm, 直径70-90nm。病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9 kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。 2014年疫情最初于3月暴发于西非国家几内亚，随后迅速向利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚扩散。 目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。 二、发病机制 病毒进入机体后，可能在局部淋巴结首先感染单核细胞、巨噬细胞和其他单核吞噬系统的细胞（MPS）。 一些感染的MPS细胞转移到其他组织，当病毒释放到淋巴或血液中，可以引起肝脏、脾脏以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染。 从MPS细胞释放的病毒可以感染相邻的细胞，包括肝细胞、肾上腺上皮细胞和成纤维细胞等。 感染的MPS细胞同时被激