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- 2016-11-21 发布于安徽
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“备”则“倍” 有准备、有规划的人生更精彩! 1.正确认识自我,尊重自我——人职和谐的基础 2.充分了解职场,努力做到人职匹配 3.适应社会需求与发展,选择最能发挥自己能力特长的职业。 没有最好的职业,只有最适合自己的职业,适合自己的才是最好的。 * * 第五节 结核性脑膜炎 一、概念 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症。 二、病因及病理 (一)病因 TBM是由结核分枝杆菌感染所致,TBM发病过程是,首先细菌经血播散后在脑膜和软脑膜下种植,形成结核结节;其后结节破溃,结核菌进入蛛网膜下腔,引起TBM发病。 (二)病理 颅底脑膜单核细胞渗出,脑膜和脑表面结核结节,脑积水导致脑室扩张,有室管膜渗出或肉芽肿室管膜炎,动脉炎导致脑梗死,颅底部炎症和纤维化压迫脑神经。 三、临床表现 急性头痛患者必须检查脑膜刺激征,是快速诊断脑膜炎的重要临床体征,如疑诊脑膜炎时应立即进行腰穿检查,而不是影像学检查。 (一)病程 急性或亚急性起病,由于疾病的慢性过程使病程持续时间较长。 (二)早期常见临床表现 发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,通常持续1~2周;颈强直及Kernig征。 (三)颅内压增高 1、早期:由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压多为轻、
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