18__糖尿病和动脉粥样硬化.pptVIP

糖尿病与动脉粥样硬化 流行病学 病理生理学 治疗方法 糖尿病伴发的动脉粥样硬化常累及 冠状动脉 下肢血管 颅外颈动脉 冠心病（1） 糖尿病使患者患冠心病的危险性增加2-4倍。 非糖尿病患者7年发生首次心梗发生率3.5% 糖尿病患者为20% 非糖尿病患者再梗或心血管死亡事件发生率18.8% 糖尿病患者为45% 冠心病（2） 伴糖尿病的冠心病患者心梗和死亡率增高。 7年内第一次心梗或死亡的发生率： 糖尿病患者 20％ 非糖尿病患者 3.5％ 心梗史使再发心梗和心血管死亡率升高： 非糖尿病患者 18.8％ 糖尿病患者 45％ 冠心病（3） 糖尿病使急性冠脉综合症的早、晚期事件恶化： OASIS 糖尿病使不稳定心绞痛、非Q波心梗患者的死亡率增加57% GISSI-2 心梗患者接受纤溶治疗中，男、女性的糖尿病患者死亡危险性分别是1.4、1.9 SHOCK- 心梗并发心源性休克的患者接受血管重建中,糖尿病患者死亡的相对危险性（RR）1.36 糖尿病与周围血管病变 糖尿病与周围血管病（PAD）关系肯定： 糖尿病使周围血管病的发生率增加2-4倍 糖尿病的病程和严重程度与PAD的发生和病变程度相关 周围血管病 HOORN-正常糖耐量和需要治疗的糖尿病患者异常踝-臂指数发生率分别是7%和20.9% Framingham研究-糖尿病使间歇性跛行发生的危险性增