白假丝酵母菌要点.pptVIP

真菌 第二十二章白假丝酵母菌 重点 1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查 真菌学概述 概念： 是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物。 真菌的形态特性 （一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成， 　　　称丝状菌或霉菌。 菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真 菌的重要依据。孢子又分为多种，如叶 状孢子、分生孢子和孢子囊孢子等。  真菌的形态特性 单细胞真菌 酵母菌：孢子，无菌丝 类酵母菌：芽生孢子，假菌丝 多细胞真菌 丝状菌（霉菌）：孢子和菌丝 菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真菌的重要依 据。孢子又分为多种，如叶状孢子、分生孢子和孢 子囊孢子等。 真菌菌落特性 1．酵母型菌落： 是单细胞真菌的菌落，形态与细菌 菌落相似，较大，表面光滑湿润柔软、边缘整齐，如 新生隐球菌。 2. 类酵母型菌落：如白假丝酵母菌，形成假菌丝， 伸入培养基中。 3．霉菌型菌落： 是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮 状、绒毛状，并产生不同的色素，如皮肤癣菌。 培养特性 真菌培养要求不高，常用沙氏(Sabouraud)培养基 (含1％蛋白胨、4％葡萄糖或麦芽糖、2％琼脂)培 养，适宜温度22℃—28℃，但深部真菌为37℃。适宜 PH值为4.0-6.0。 菌落是鉴别真菌的方法。注意以下几点： ①菌落性质：酵母菌还是霉菌； ②菌落大小，病原性真菌菌落小，而条件致病性真菌菌落大； ③菌落颜色 病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深； ④致病性真菌菌落下沉，有时使培养基开裂；污染性真菌菌落不下沉,很少引起开裂。 真菌依靠孢子及菌丝进行无性或有性繁殖 变异性抵抗力 易发生变异　 形态、培养性状和毒力等 抵抗力较强　 对干燥、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感， 60℃1小时菌丝、孢子均被杀死对2%石炭酸、 0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对作用于 细菌抗生素不敏感，对二性霉素B制霉菌素、咪康 唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。 致病性与免疫性 致病性 1.致病性真菌感染： 浅部真菌：角蛋白酶、机械刺激、代谢产物 深部真菌：慢性肉芽肿、组织溃疡 2.条件致病性真菌：假丝酵母菌 3.真菌超敏反应性疾病 4.真菌性中毒症 5.真菌毒素与肿瘤 免疫性 天然免疫 获得性免疫： 体液免疫、 细胞免疫 真菌感染的病原学诊断 标本的采集 临床标本类别： 1．皮肤的角质性物质：毛发、指(趾)甲、皮屑等。 2．各种分泌物和排泄物：生殖道、分泌物、耳垢、痰、 　　粪便、尿 液等。 3．血液和体液：体液包括胸水、腹水、脑脊液、淋巴穿　 　　刺液等。 4．脓汁及渗出物。 采集标本注意事项： 1.采集的标本要适宜 不同真菌感染应采取不同的临床标本。 怀疑为浅部真菌感染如体癣，应刮取病变边缘的痂、皮屑，发 癣应取病发。深部真菌感染应取血液、脑脊液、脓汁等。 2．在用药前采集标本 一般真菌标本须在用药前采集，对已 用药者则需停药一段时间后再采集标本。 3．采集的标本量要足 血液和脑脊液5ml，胸腔液20ml，皮屑 标本两块，活体组织两份(一份病理检查，一份镜检和培养)。 4．严格无菌操作 并进行消毒处理，尤其是采集血液和脑脊 液标本，要避免污染杂菌。 5．采集标本立即送检 深部真菌标本最长不得超过2h。 检验程序P354 检验方法 直接检查　不染色和染色镜检 培养检查法 培养基的选择 培养方法：直接法、试管法、大培养、小培养 真菌的鉴定 生化反应用于主要深部感染真菌如假丝酵母菌、隐球菌等。 1.糖(醇)类发酵试验 37℃孵育，观察糖发酵情况。 2.同化碳源试验 含菌生理盐水与已融化的固体同化碳源培养 基(45℃)混合，然后在培养基上分别加糖，置25℃孵育观察 结果。若24h后无变化可重复加糖。如能同化周围有生长圈， 否则无生长。 3.同化氮源试验 同化碳源试验相同，但需用无氮源的培养基，不要加糖类，而加入硝酸钾。 4.明胶液化试验、尿素分解试验、测定淀粉样化合物 5.分解牛乳试验 抗原检测 常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫法。均 应设对照，防止发生假阳性和假阴性。 动物实验 实验的目的是分离病原性真菌、确定真菌菌种的致病性、研究 药物对真菌的作用等。如假丝酵母菌接种家兔或小白鼠，肾脏 明显肿胀，肾皮质部位有白色脓疡。 核酸检测 从核酸碱基G+C mol％分析、限制性片段长度多态性(RFLP)、 Southern印迹分析到脉冲场凝胶电泳(PFGE)、PCR指纹、随机 扩增多态性DNA(RAPD)以及DNA特殊片段