新版泌尿系统结石__结核.ppt

.影响尿路结石形成的因素 1.流行病学因素：年龄、性别、饮食、职业、代谢、遗传 2.尿液因素： ?形成结石物质排出过多?尿中钙、草酸、尿酸? ? 尿pH改变? 尿酸、胱胺酸结石在酸性尿中形成； 磷酸镁胺、磷酸钙结石在碱性尿中形成 ? 尿量减少? 盐类及有机物质? ? 尿中抑制晶体形成和聚集物质含量减少?枸橼酸、镁、 焦磷酸盐、酸性粘多糖、肾钙素、微量元素等 三.尿石成分及其性质 1.草酸钙结石：质硬粗糙，不规则，常呈桑椹 状， 棕褐色 2.磷酸盐结石：易碎，表面粗糙，不规则，灰白 色、黄色或棕色，X光片中可见 分层，常形成鹿角形结石 3.尿酸结石： 质硬，光滑或不规则，常多发， 黄或红棕色，纯尿酸结石在X光 中不显影 4.胱氨酸结石：光滑，淡黄~黄棕色，蜡样外观 上尿路结石 1.与活动有关的血尿和疼痛(P139) 肾盂内大结石、肾盏结石?无症状或活动后镜下血尿 结石越小症状越明显 肾盏颈部梗阻、肾盂内结石?上腹、腰