新财务制度解读3__16.pptVIP

医患争论的焦点 争论一：有没有必要让患者进行大量的检查？ 争论二：医院的药价为何高得离谱？ 争论三：公立医院为什么要盈利？ 争论四：看病为什么越来越难、越来越贵？ 五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效 六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。 深化医药卫生体制改革的基本原则 　　——坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持 医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保新医改障人民健康为 中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从 改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的 原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决 群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。 新医改的基本路线图：2009-2011年三年确定五项重点 1、实现全民医保 2、初步建立国家基本药物制度 （2009年8月发布） 3、健全基层医疗服务体系 4、促进基本公共卫生服务均等化 5、推进公立医院改革试点 2009年开始试点，2011年逐步推开。改革公立医院管理体制 和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院 补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。 在轰轰烈烈的医疗改革中，在医疗回归公益性的框架下，相 关的管理制度也必须跟进。 总体方面：充分体现公立医院的公益性特点，强化了医 院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本 归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表注 册会计师审计等。 具体变化： 第一，强化预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入 预算管理，维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目 支出等问题，促进医院规范运营。 第二，夯实资产负债信息，加强资产管理与财务风险 防范，全面、真实反映医院资产负债情况，为严格规范医 院筹资和投资行为提供有力的政策依据。 第三，科学界定收支分类，规范收支核算管理。 第四，硬化成本核算，强化成本控制。 第五，改进完善会计科目和财务报告体系。 第一，是配合深化医药卫生体制改革的需要。 第二，是创新医院财务监督机制的需要。 第三，是拓展注册会计师执业领域、发挥市场监督服务 作用的需要。 一是在职能定位上，基层医疗卫生机构主要负责提供 疾病预防控制等公共卫生服务及基本医疗服务，而公立医 院主要承担危重急症和疑难病症、科研、教学等综合方面 的职能。 二是在财务管理办法上，政府对基层医疗卫生机构更 多地强调收支活动的预算管控，而对医院则采取预算管理 和成本核算相结合的办法。 三是在补偿政策上，医改意见提出，政府对其举办的 基层医疗卫生机构可采取购买服务等方式核定政府补助， 保障其正常运行，而对医院只对其基本建设和设备购置、 扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政 策性亏损等给予补助。 四是在财务管理和会计核算方面，由于基层医疗卫生 机构业务内容相对单一，财会人员数量较少，在核算要求、 成本管理和财务分析等方面，明显有别于公立医院。  解读【预算管理】 1、进一步强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入 预算管理，维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目支出 等问题，促进医院规范运营。 2、提出建立医院全面预算体系的要求 医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预 算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。　 　　3、强调了对预算的考核 第十六条 医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预 算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作 为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部 收入分配挂钩机制。　　　 第十七条 主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩 效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况 进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综 合考核、实行奖惩的重要依据。　 预算管理和成本管理被提到突出地位，这有助于提高行业 的规范性，降低社会平均医疗成本，提高卫生资源使用效率。 收入的确认： 医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认 医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省（自治区、直辖市）财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据。 医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支 医院要严格执行国家