静脉麻醉中药物相互作用.docVIP

静脉麻醉中药物的相互作用 北京大学第一医院麻醉科 许幸 任何能够诱导和抑制其活性的药物，都会对另一种依赖于此酶代谢的药物产生使其作用减弱或加强的效应。一次麻醉中应该注意利用这一点。1.服用单胺氧化酶抑制药（MAOI）的患者，必须停药多久才能实行择期手术？ A.一周以内 B.两周以上 2.您认为靶控输注技术更适用于具备以下哪种特点的手术？ A.时间短﹑刺激强度大 B.时间长﹑刺激强度小 麻醉中复合用药不可避免，目的是产生“平衡麻醉”，如使用吸入麻醉药或阿片药物获得充分的镇痛，使用镇静催眠或神经安定药物产生抗焦虑、镇静和遗忘作用，使用肌肉松弛药使肌肉充分松弛而避免过深的麻醉，以及使用β受体阻断药减弱过激的心血管反应等，这样可以获得最佳的临床麻醉效果、减少不良反应和节约用药开支。但需要注意的是不经意复合用药的发生，常发生在麻醉医师没有充分了解病人的用药史而使用药物，这极有可能带来严重的药物不良反应，甚至危及病人的生命安全。这种情况多发生于老年病人，在术前有些老年病人就复合使用4-5种药物。因此，术前病人访视的内容之一是要详细了解病人的用药情况。 药物相互作用机理 1， 药剂学作用 由于药物理化性质的差异，两种以上药物在一起会发生沉淀反应，肉眼可见絮状物形成，如硫喷妥钠与维库溴铵形成白色沉淀物阻塞静脉和输液管路，类似的还有丁卡因与布比卡因混合、碳酸利多卡因与罗哌卡因混合。熟知的例子