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2009直肠癌NCCN指南解读 复旦大学肿瘤医院 蔡三军教授 结直肠癌防治任重道远 全球大肠癌发病状况 全球2002年结直肠癌 发病 102.3万 死亡 52.9万 现患 280 万 发病排位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌 死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌 中国大肠癌发病状况 上海市恶性肿瘤报告（2008） 2006年全市恶性肿瘤发病例数47770例 全市恶性肿瘤发病率350.47/10万 结直肠癌男性3231例，第三位， 结直肠癌女性2894位，第二位 全市结直肠癌6125例，列第二位 直肠癌标化发病率 直肠癌男性第五，女性第六位 1973－2005男女标化发病率均显著上升 男性上升一致，APC 1.38% 女性上升 APC 0.89% 女性前20年无变化，后13年 APC 2.11% 大肠癌部位分布变化 1970’全国：结肠癌占３０－４0％；直肠癌占６0－７０％ 2003上海： 结肠癌占５8.5％； 直肠癌占４1.5％ 全国发病情况：直肠癌超过50％ 美国大肠癌部位分布 19