儿童骨髓移植手册-上海儿童医学中心血液科.docVIP

*什么是造血干细胞移植？ 造血干细胞移植泛指将各种来源的正常造血干细胞在病人接受超大剂量的化学治疗或者加上全身放射性治疗后，通过静脉输注移植入受者体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使正常的造血与免疫功能得以重建。 骨髓是造血细胞的器官，在人体的胸骨、肋骨、盆骨等一些扁骨中都有造血用的骨髓。骨髓中有很多种类的细胞，最主要的一种是“干细胞”，约占骨髓细胞的百分之一。“干细胞”可无限分裂繁殖更多的“干细胞”，其中有部分的“干细胞”则发育成为白血球，红血球或血小板。因此，所有血细胞均由一种“干细胞”而来，骨髓移植其实质应为“造血干细胞移植”。除骨髓外，现在还可以从“脐带及胎盘血”或从外周血液中提取足量的“干细胞”来进行“胎盘血”或“外周血干细胞”移植。 * 干细胞移植的种类 根据供体来源的不同可分为： 异基因造血干细胞移植 是由一个健康的捐赠者捐出造血干细胞，然后输入病人体内，病人与捐赠者必须有相同或者非常接近的白细胞表面抗原。通常情况捐赠者为兄弟姐妹，有少部分可找到父母亲，或非血缘性的无关捐赠者。 同基因造血干细胞移植 这是指在孪生同卵兄弟姐妹之间的移植。因为他们的遗传基因相同，所以不会产生排斥问题，移植中较少发生并发症。但在白血病中，其复发率较异基因移植高。因异基因造血干细胞本身具有抗白血病的作用。 自体造血干细胞移植 有些肿瘤在获得初步控制后，将病人的骨髓抽出