《南京交通职业技术学院自主实习申请表》.docVIP

南京交通职业技术学院自主实习申请表 姓 名 学 号 班 级 专 业 手 机 QQ 实习单位 名称 电 话 地址 单位联系人 学生家长 姓名 关 系 手 机 地址 电 话 申请人承诺 本人主动申请、自主联系到 进行为期 周的实习（ 年 月 日至 年 月 日）。保证实习期间，遵守学院有关管理规定。 学生签名： 年 月 日 家长意见 家长签名： 年 月 日 实习单位 接收意见 我单位同意接收 同学自 年 月 日至 年 月 日在我单位实习。负责该同学在实习期内的安全教育、实习指导和实习鉴定工作。 单位负责人签名（单位印章）： 年 月 日 校内指导师 姓名： 手机： 教研室意见 教研室主任（签章）： 年 月 日 系部意见 系主任（签章）： 年 月 日 说明： 1．本申请一式三份，学生、教研室、系部各