咳嗽咳痰咯血分析.ppt

咳嗽、咳痰 咯 血（hemoptysis） 定 义 咯血（hemoptysis） 是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者 【概述】 下列情况不属咯血： 1．喉以上部位（口腔、咽、鼻）出血 2．肺内出血，但未咳出者 3．上消化道出血误吸入呼吸道再咳出者 病因与发病机制 支气管疾病： 支气管扩张症 肺部疾病： 肺结核 心血管疾病： 二尖瓣狭窄 血液病 血小板减少性紫癜 白血病 血友病 再生障碍性贫血 【诊断要点】 ●伴胸痛：肺炎球菌肺炎、肺结核、肺梗塞、支气管肺癌。 ●伴呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎 ●伴黄疸：钩体病、肺炎球菌肺炎 * * 咳嗽、咳痰、咯血 【概述】 (一)咳嗽（cough） 咳嗽是一种反射性防御动作，把呼吸 道异物、分泌物排出体外。频繁咳嗽则为 病理现象。 (二)咳痰(expectoration) 通过咳嗽把呼吸道内病理性分泌物、 病原体、尘埃等混合物（痰）排出的现象。 【病因】 1．呼吸道疾病 感染（B. V.），支扩，肿瘤，出血，异物等或理、化（NH4、吸烟）刺激、过敏因素作用于呼吸道。 2．胸膜病变 受刺激，反射性咳嗽 (炎症、气胸、肿瘤或胸穿等) 3．心血管疾病 左心功能不全（