咳嗽诊治进展(包勇)分析.ppt

Fujimura M, et al. Cough,2005; 1: 5 吸入激素治疗气道反应性的变化 β2受体激动剂 适用于各种程度CVA患者 β2受体激动剂可以作为轻度CVA的一线用药 长期、大量使用β2受体激动剂可使β2受体数量减少或敏感性降低，建议按需短期使用 白三烯调节剂 新型控制气道炎症药物，对于吸入支气管舒张剂难以缓解的CVA患者该药可与类固醇交替治疗 即有一定的抗炎作用，又有抑制气道重塑的作用，能够改善肺功能、有效降低气道高反应性 ACCP建议：对于吸入糖皮质激素及支气管舒张剂效果不佳者，在排除了存在并发症及其他疾病的前提下，可在治疗升级前加用该类药物（B类证据） Diagnosis and management of cough:ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest,2006,129:1s~292s * 咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。急性咳嗽时间3周， 亚急性咳嗽3－8周，慢性咳嗽》8周。普通感冒是急性咳嗽最常见原因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。亚急性咳嗽最常见原因是感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、哮喘等。慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类：一类为初查X线胸片有明确病变者，如：肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X