老年脑梗塞的护理分析.ppt

脑梗塞的概念 脑梗塞与中风? 中风是一类疾病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成和短暂性脑缺血发作(小中风)。其中前2种属于出血性中风，后3种属于缺血性中风。 脑梗塞 　脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。 临床上最常见的类型有1.脑血栓形成和2.脑栓塞， 3.腔隙性梗塞, . 4.出血性梗死,5.无症状性梗塞 ,6.其他，如血管痉挛.7.原因未明 脑梗塞 其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。 其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。 脑梗塞病因 观察要点 1、 观察生命体征、瞳孔、意识的变化。 2、 观察语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。 3、 注意高内颅压，防止脑疝发生。 4、 观察进食，有无吞咽困难、呛咳、呕吐等 5、 皮肤黏膜及合并症的观察。 6、 应用抗凝、溶栓治疗者，密切观察有无出血倾向。 7、 应用血管扩张剂时要注意血压的变化。 脑梗塞治疗 （一）改善脑血循环 1、溶栓治疗 　　①?尿激酶：　　②?rtPA： 2、降纤治疗 　　（1）巴曲酶 　　巴曲酶治疗急性脑梗死有效，可显