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本 科 生 毕 业 论 文 论文题目： 学 校： 徐州医学院 院 部： 药学院 专 业： 临床药学 学 号： 1016112086 姓 名： 张艳 指导教师： 实习单位： 论文工作时间：年月 至年月 关于糖尿病发病机制的的最新研究进展 Progress on the latest diabetes pathogenesis 实 习 生：张艳 姓名（学号）1016112086 部系专业 徐州医学院药学院 Student： Yan Zhang NO.1016112086 摘 要 随着生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病（T2DM）的发病率日益增高，严重危害着人们的生命。今后 ３０ 年内，患者总数将会剧增，伴随的慢性并发症一方面严重威胁人民生活质量及寿命，同时将给个人及国家带来巨大经济负担。 因此进行 ２ 型糖尿病研究具有重要的意义。本文就2型糖尿病发病机制进行了系统阐述，这对于指导T2DM的临床治疗是十分重要的。 ABSTRACT: With the improvement of living standards and changing lifestyles ,the incident of type 2 diabetes mellitus (T2DM) increas gradually，which causes a serious threat to peoples lives. In 30 years , the total number of patients will surge and the chronic complications of a serious threat to peoples quality of life and shorten the lifespan , it also will be an enormous personal and national economic burden . Therefore, do reserch on ype 2 diabetes is full of important significance . In this paper, the pathogenesis of type 2 diabetes were systematically expounded , whichcould guide clinical treatment of T2DM . 关键词：2型糖尿病，发病机制 KEY WORDS: Type 2 Diabetes，Pathogenesis 胰岛β细胞功能障碍 胰岛特别是胰岛β细胞的异常可能是2型糖尿病发病的中心环节¨．2J。换句话说，胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的始动因素，而胰岛B细胞功能正常与否则是2型糖尿病是否发生的决定因素；胰岛素抵抗的发生启动了2型糖尿病的发病历程，但如果胰岛B细胞能保持其代偿能力，2型糖尿病并不会发生，一旦其代偿能力下降，则2型糖尿病逐渐发生。根据英国前瞻性糖尿病研究显示，患者在被诊断为糖尿病时，B细胞功能只剩下正常人的50％，其后胰岛β细胞功能每年以4％一5％的速度下降。以此推算，在糖尿病诊断前10～15年，B细胞功能已开始逐渐下降。体内胰岛素呈双相分泌，即第1时相胰岛素分泌和第2时相胰岛素分泌。第1时相胰岛素分泌快速，血糖升高后1—3 min即开始分泌，大约10 min内恢复正常。主要生理作用是抑制肝脏葡萄糖生成，限制餐后血糖飘移和迟发的高胰岛素血症。第2时相胰岛素分泌缓慢，持续数分钟至数小时，持续的时间和血糖水平升高程度相一致。其中，早期胰岛素分泌至关重要。研究表明[9]，早期胰岛素分泌丧失最初导致餐后高血糖症，随着病情的发展，恶化临床高血糖[4]卡洛琳.肥胖在2型糖尿病发病机制中扮演的角色[J].糖尿病天地·临床（下旬）,2011,05(10):426-431.DOI:10.3969/j.issn.1672-7851.2011.09.012.[5]班博,耿厚法.2型糖尿病发病机制中遗传标记和分子途径的研究进展[J].山东医药,2009,49(37):102-103.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2009.37.074. [5]繁殖了仅表达人IAPP的转基因鼠，这些大鼠在高脂饮食12个月后出现胰腺淀粉样变性，并且用表达人IAPP的转基因鼠与RIP一TAG大鼠杂交制备的杂交鼠发生了胰岛素瘤并于12周后死于低血糖症。结果显示，杂交鼠确实能增加与IR相关的生存时间，提示人的IAPP对胰腺有特别的作用，它可能与外周糖代谢有关。 [5]Sdlanos Andrikopaulo