《分论》第1章讲义视觉障碍学生.doc

《分论》第1章：视觉障碍学生 （前3章内容：视觉、听觉、智力障碍学生） 第一节 视觉障碍概述 一、视觉障碍的定义及表现 1、视觉障碍亦称“视觉缺陷”，是指“由于各种原因导致的双眼不同程度的视力损失或视野缩小，难以做到一般人所能从事的工作、学习和其他活动”。 2、儿童是否有视觉障碍的7种表现：（1）眼睛瞳孔发白、畏光、流泪；（2）经常揉眼、挤眼、按压眼睛；（3）看东西眼睛靠的距离很近，好象“用鼻子阅读”，看东西时歪头，或只固定地用一只眼睛看东西；（4）行走时对障碍物“视而不见”，不能主动避让，经常发生碰撞、摔跤；（5）在学习过程中描述自己看东西模糊不清，看不清楚远处的物体，在观察事物细节时或阅读小字时有困难；（6）对眩光的敏感性增强、怕强光，或看东西时需要更多光线，否则看不清楚；（7）在做费眼的事情时兴趣短暂，容易出现头疼或疲劳。 二. 视觉障碍的成因和发生率 1、“看”的过程 （1）光能在眼中的传递 传递光能的结构包括角膜、虹膜、瞳孔、晶状体和玻璃体。这些结构收集从周围物体上反射的光线并使其转变方向。 （2）光能转化为电能 光线通过前面的视觉通道（位于晶状体前面的部分，即瞳孔、虹膜、角膜等）聚集（聚焦）在眼睛后部视网膜被称为中央凹的一点。视网膜是一层神经细胞，其目的是把光能转化为神经冲动或电能。 （3）大脑传递和转译电冲动 当视网膜光能转化为电冲动后，这些冲动沿着视觉神经被传送到大脑底部的视皮层区。 2、视觉障碍的成因：先天、后天、其他因素。 视觉障碍的成因—先天性原因 导致先天性视觉障碍的原因很多，主要表现为无眼球、小眼球、角膜浑浊、虹膜缺损、视神经缺损、黄斑缺损、白内障、青光眼、家族性视神经萎缩、视网膜色素变性等。 导致先天性视觉障碍的原因很多，主要表现为无眼球、小眼球、角膜浑浊、虹膜缺损、视神经缺损、黄斑缺损、白内障、青光眼、家族性视神经萎缩、视网膜色素变性等。 家族遗传。2．近亲结婚。3．胎儿期的影响。 视觉障碍的成因—后天原因 1．视觉器官的疾病。 眼球的屈光不正、眼球震颤、角膜炎、结膜炎、巩膜病变、晶体病变、玻璃体病变、青光眼、沙眼、视网膜色素变性、视神经萎缩等。除此之外，还有颅脑外伤、震荡造成的器质性病变、脑肿瘤等。 2．全身性疾病。 传染性疾病（如麻疹、风疹、脑炎、肺炎、伤寒、结核病、白喉和猩红热等）和一般性疾病（如糖尿病、高血压、肾炎、贫血及维生素缺乏等） 3．心因性因素。 短期的情绪困扰往往在视觉功能上立刻显出异常症状，长期的情绪压力对于视觉功能会显出更长远的影响。病态的情绪反应，甚至会造成完全失明。 4．眼外伤。 主要可分为严重的眼外伤和轻伤而严重继发性感染造成的视力损害两大类。 视觉障碍的成因—其他因素 （1）成像位置 由于中央凹有十分丰富的视锥细胞，因而中央凹的视敏度大，物体成像于此则看的清楚，不需要缩短物距或放大物体。而中央凹的周边的视敏度小，要看清楚则需放大物体或将物体挪近。 （2）照明度。 眼睛只有在充足的照明度下才能很好的看清物体，因而对有些低视力的孩子就需要配照明灯。 （3）物体与背景之间的对比度。 良好的对比度有利于眼睛的视物，因而在进行视觉障碍儿童教育时需要注意改进书写工具，使用对比度强的工具如使用白纸和黑笔，黑板和白粉笔等。 （4）眼的适应状态。 应该注意儿童眼的明、暗适应水平，注意教室光线与走廊光线的对比不宜太大，对于需要暗光的患白化病学生应安排在光线弱的地方，以免其受强光刺激。 3、视觉障碍的发生率 视觉障碍的发生率是指一个时期内视力残疾人的数量在同龄人口中的比率。 世界卫生组织估计全世界有盲人4500万，13500万低视力者。 我国大约有视力残疾患者1300万，其中盲约550万，低视力约750万。我国每年新增盲人大约45万，低视力约135万，即每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者。 视力障碍儿童约占同龄儿童总数的0.06-0.1%。 其中0-5岁的学前视觉障碍幼儿7.45万，6-14岁学龄视觉障碍儿童13万人。 三. 视觉障碍的分类 盲：狭义上指视力丧失到全无光感；广义上指双眼失去辨析周围环境的能力。 低视力：指能利用残余视力接受教育及进行工作、生活等活动。 视力残疾类别与分级标准 　 我国残疾人抽样调查标准（1987） 世界卫生组织标准（WHO） 残奥会标准 类别 级别 最佳矫正视力 级别 级别 盲 一级盲 0.02~无光感；或视野半径小于5度 5 B1级 4 二级盲 0.05~0.02；或视野半径小于10度 3 B2级 低视力 一级低视力 0.1~0.05 2 B3级 　 二级低视力 0.3~0.1 1 　 （2）行动能力受限制 国内外许多视