口腔影像学3颌面骨炎症.pptVIP

第五章 颌 面 骨 炎 症 颌骨炎症分为：1、化脓性；2、特异性；3、物理性；4、化学性 。 感染途径有：1、牙源性；2、损伤性；3、血源性。 第一节 牙源性化脓性颌骨骨髓炎 一、牙源性中央性颌骨骨髓炎 病因：根尖感染 一 临床表现：急性期：多个牙松动叩疼，口臭，面部肿胀，颌下淋巴结肿大，全身发热。 慢性期：全身症状减轻，形成瘘管，出现死骨，死骨较大时可致病理性骨折。 一、牙源性中央性颌骨骨髓炎 影像学表现： X片位选择：下颌用下颌骨侧位片或曲面断层片， 上颌用华特位或合片。 骨质变化分为四期： 1、弥散破坏期： X片上（1）骨小梁模糊；（2）骨质弥漫性点状斑状和片状破坏；（3）骨膜反应。 2、病变局限期： X片上有两种表现（1）炎症局限，破坏区无死骨形成； （2）边界较清楚的骨破坏区有死骨形成。 3、新骨形成期：病变局限，其周围骨小梁变粗，增多形成致密影。 4、痊愈期：破坏区被修复，但此处骨小梁排列与正常骨不同，较致密。 第六章 口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变 第一节 口腔颌面部囊肿