腹部超声标准教程解析.ppt

注意事项 厚径测量：采用前倾冠状切面扫查技术，显示脾门及其血管，对于准确测量厚径十分重要，如果采用随意冠状切面扫查，容易造成误测，使得厚径测量过大。 通常，成人脾正常值厚径不超过4cm，长径不超过12cm，但超声发现脾径线超过正常值有无病例意义，应取决于对临床资料的全面分析。 注意事项 如果超声检查在脾窝未能发现脾脏，应了解有无手术史，若无脾手术切除史，应注意寻找及鉴别有无脾脏先天性异常，包括有无异位脾、游走脾、内脏反位综合征、脾萎缩等，后者在老年人比较多见。 注意事项 确认脾有无局灶性病变，须采用在肋间左右侧动扫查的手法，经过互相垂直的两个切面确认，且具有重复性，若受检者脾大超过肋缘，应当在左上腹壁做补充扫查。 正常胆囊与胆道超声特征 胆囊超声特征 形态：纵切面图像类似长茄子形，横切面接近圆形或椭圆形，颈部略弯曲并指向肝门方向。 大小：长径一般＜9.0cm，直径＜4.0cm。 回声：壁回声清晰，内壁光滑，壁厚均匀，正常＜3mm：胆囊腔内呈清晰无回声液区。 胆囊管：正常时显示率较低。 胆道超声特征 胆囊管：很难清晰显示，超声不易界定肝总管与胆总管的明确界限，一般以胆囊颈端垂直向下处位置作为划分肝总管与胆总管的标志。 肝外胆管：为门静脉主干前方长约数厘米的细长管道结构，与门静脉平行呈双管样结构，较门静脉细，正常肝总管内径约5mm，胆总管内径5-8mm，内部为清晰无回声液区。