肺部真菌感染的影像学特征教程解析.pptVIP

侵袭性肺部真菌感染的影像学特征 一、概述 侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections，IPFI)分为原发性和继发性2种类型 原发性IPFI是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌感染 继发性IPFI是伴有宿主因素和(或)免疫功能受损的肺部真菌感染，在临床上较常见 一、概述 IPFI常见的真菌主要是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、接合菌(主要指毛霉)等。 AIDS、淋巴瘤、结节病、结缔组织病、器官移植后者容易出现T细胞免疫缺陷，而骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肝硬化容易出现B细胞免疫缺陷,主要易感真菌依次为隐球菌属、念珠菌属及组织胞浆菌属等 粒细胞白血病、化疗及糖尿病患者容易出现粒细胞缺乏或功能缺陷，主要易感菌为曲霉和念珠菌属 一、概述 IPFI最常见的胸部CT征象：结节、实变、磨玻璃影（Ground-glass Opacity，GGO） 结节的形成机制包括菌丝阻塞不同管径的肺血管而在其周围形成的出血坏死性病灶，或者是在支气管末端形成的肉芽肿性炎症，由于肺外周带的血管及支气管更为细小，更容易受到真菌的梗塞或侵袭，因此结节更倾向出现于外周带 一、概述 IPFI最常见的胸部CT征象：结节、实变、磨玻璃影（Ground-glass Opacity，GGO） 实变的发生也存在真菌吸入途径导致的支气管肺炎或者感染性栓子血行途径阻塞较大管径的肺血管导