妇科王健波教程解析.pptVIP

* 王健波 一、真菌性阴道炎定义 真菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎，是由于感染白色念珠菌引起的一种阴道炎症，也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病。 二、 引起真菌性阴道炎的原因 健康人的口腔、阴道、消化道等处，都有念珠菌，正常情况下不会引起疾病，但当机体在某些情况下，如怀孕、患有糖尿病、长期应用广谱抗菌药、大量应用雌激素等，均可使阴道正常酸碱度改变或菌群失调，机体环境适合念珠菌生长繁殖，便使阴道发病。也有经过性交直接传染而致病的。 三、 真菌性阴道炎有哪些症状 患者外阴瘙痒、灼痛。严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除可露出红肿粘膜面。急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡。分泌物可查到白色念珠菌。 四、 相互沟通 患者主诉 近来外阴奇痒，阴道分泌物多，分泌物如豆渣样，有臭气。对工作及睡眠都有影响，严重时坐卧不宁。 首先询问患者年龄、职业，然后进一步查询。 1. 外阴是否特别的瘙痒？（本病可引起外阴奇痒难耐，坐卧不安。） 2. 白带的量多不多？（本病的白带量多。） 3. 白带有无臭味？颜色？性状？（本病白带有臭味，为白色，呈凝乳或豆腐渣样。这是真菌性阴道炎的典型症状，可区别于其他类型的阴道炎。） 4. 阴唇是否肿胀并有烧灼感？（本病有此症状，严重时甚至排尿疼痛且困难。）