多发性硬化最新进展2014教程解析.ppt

多发性硬化视神经脊髓炎 MS-概述 主要累及CNS白质的慢性疾病，常伴有发作性加重 发病机制及主要病理改变 （1）CNS炎症性脱髓鞘 （2）可伴不同程度的轴索损伤 （3）T、B细胞均参与，以细胞免疫机制为主 易感因素 （1）遗传因素:HLA-DRB1*15等位基因 （2）环境因素：既往感染EBV；25-OH-VitD不足 MS-概述 多发性-时间和空间 好发人群 女性男性（6岁前男性患儿略多） 成人起病多见，18岁起病占全部MS2.2-4.4% 10岁前起病的占儿童MS的17% MS-临床分型 复发缓解型(Relapsing-Remitting , RR): 最常见, 急性发病历时数天至数周, 经数周至数月多完全恢复, 两次复发的间隔期病情稳定, 对治疗反应最佳, 半数患者经过一段时间可转变为继发进展型。 继发进展型(Secondary-Progressive , SP):复发缓解型患者出现渐进性神经症状恶化, 伴有或不伴有急性复发。 原发进展型(Primary-Progressive , PP):发病后病情呈连续渐进性恶化, 无急性发作。该型对治疗的反应较差。 进展复发型(Progressive-Relapsing , PR):发病后病情逐渐进展, 并间有复发。 MS-临床表现 多发性