肺部感染33教程解析.ppt

肺炎的抗菌药物治疗Antimicrobial Therapy for Pneumonia 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 主 要 内 容 概况、肺炎的分类 院内外肺炎的主要病原体 院内外肺炎的经验治疗 肺炎的病原治疗 肺炎的发生情况 社区获得性肺炎（美国为例）： 年发病 560 万 需住院 110 万 总死亡率 1-5% 住院者死亡率 12% 医院获得性肺炎： 发病率 0.5-5% 国内每年 250 万例 死亡率 30-50% 为医院感染死因首位 肺炎居死因： 国内居第五位 美国居第六位（感染中首位） 肺炎的分类 按来源分： 社区获得性肺炎（院外获得性肺炎） Community-acquired Pneumonia, CAP 医院获得性肺炎 Hospital-acquired Pneumonia, HAP (Nosocomial Pneumonia) 入院 48 h发生，排除入院时处潜伏期感染 按病原分：病毒性、细菌性、真菌性、非典型肺炎 按部位分：单侧（左、右）、双侧；上、下； 肺炎的病原学诊断 病原学诊断的作用： 明确感染的致病微生物 决定是否需开始抗菌药治疗 决定使用何种抗菌药 决定是否可停用抗菌药 肺炎病原学诊断的难点 标本的采集：除结核分枝杆菌