腹膜炎的诊断和治疗教程解析.ppt

ISPD推荐的治疗方案 1987腹膜炎治疗指南 1989腹膜炎治疗指南 1993腹膜炎治疗指南 1996腹膜炎治疗指南 2000腹膜炎治疗指南 特殊的腹膜炎治疗指南 腹透相关性腹膜炎推荐治疗方案：1996、2000年更新 重新评估原来的推荐方案 对原有方案进行了细化 对保护残存肾功能有了进一步的考虑 耐万古霉素菌株问题受到重视 Keane et al PDI 1996;16:557-73 Keane et al，ISPD 2000 Guidelines 抗生素选择的流程 0 hour 24-48 hour 48-96 hour 经验性抗生素治疗 G+菌 G-菌 无菌生长 真菌 根据药敏调整药物或考虑停透或拔管 经验性抗生素治疗 抗生素 残余尿量 100 ml/day 残余尿量 100 ml/day 头孢唑啉或 头孢噻吩 1 g/袋，每天一次；或 15 mg/kg体重 /袋， 每天一次 20 mg/kg 体重/袋， 每天一次 头孢他定 1 g/袋， 每天一次 20 mg/kg体重 /袋， 每天一次 庆大霉素 妥布霉素 耐替米星 0.6 mg/kg 体重/袋， 每天一次 不推荐 丁胺卡那 2 mg/kg体重 /袋， 每天一次 不推荐