腹腔镜在腹外疝中的应用教程解析.ppt

腹腔镜在腹外疝中的应用 任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。 腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点和缺损向体表突出。 腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术而形成的腹内孔隙 腹外疝的手术治疗： 1、传统开腹手术：直接缝合缺损的肌肉、筋膜，由于缺损组织有一定距离，强行缝合后造成的张力易导致术后复发，术后有牵拉痛，同时存在剥离面大、切口长、恢复慢等缺点，复发率约20%。 2、无张力疝修补术：切口与传统手术接近,分离腹壁少,并发症少,术后无牵拉痛,恢复时间短,腹壁瘢痕小，复发率约2%。 腹腔镜腹外疝修补有以下优点 １、切口小,不须分离腹壁,并发症少,复发率低，恢复快，住院时间短,腹壁瘢痕小等优点。 2、腹腔镜下可清楚地观察腹腔内粘连情况，分离粘连于疝囊的大网膜和肠管，避免了开腹手术时盲目性所导致的脏器损伤; 在腹腔镜监视下缝合，不会误伤肠管。 3、不开腹处理腹壁缺损，减少了切口感染、血肿等并发症的发生。 3、腹腔镜腹外疝修补术：随着腹腔镜技术不断完善，我院在腹腔镜治疗腹外疝领域有重大突破，目前已成功开展腹腔镜腹膜外疝修补术治疗腹股沟斜疝、直疝及腹腔镜腹腔内疝修补术治疗切口疝。 手术方法：腹腔镜腹膜外疝修补是在腹壁切开1个10毫米，两个5毫米切口后置入器械套管，在腹腔镜下将面积大于缺损区的补片直接置于腹膜外即可。腹腔内疝修补即