腹部皮瓣的一期修整MicrosoftOfficePowerPoint幻灯片教程解析.pptx

腹部皮瓣的一期修整岳阳市二人民医院骨一科廖立祥皮瓣定义皮瓣（skinflap）是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织。是外科组织瓣（surgicalflap）的一种。通过切取、转移达到修复创面、充填缺损等目的。蒂瓣介绍几种常用皮瓣概念任意皮瓣和轴型皮瓣带蒂皮瓣和游离皮瓣真皮下血管网皮瓣穿支皮瓣超薄穿支皮瓣显微修薄穿支皮瓣皮瓣的血供形式任意皮瓣和轴型皮瓣任意皮瓣和轴型皮瓣任意皮瓣和轴型皮瓣任意皮瓣和轴型皮瓣带蒂轴型皮瓣游离皮瓣皮瓣修复常见问题皮瓣臃肿需要二期修整多次修整减少手术次数降低手术风险减少手术并发症、后遗症怎么办？皮瓣整形与“超薄”皮下脂肪厚，怎么办？创面极不规则，怎么办？病例1病例2病例3皮瓣设计的问题创面覆盖血供可靠性,受区情况外形美观、供区损伤情况病例1病例2病例3病例4病例5病例5一期修薄带蒂皮瓣的方法归纳一、阶梯状修薄，边缘几厘米可修为超薄，保留薄层真皮下血管网；二、皮瓣小，可制作超薄皮瓣，如手指带蒂皮瓣；三、按照血流分布轴向设计皮瓣；四、变皮瓣的长度为皮瓣的宽度，可制作更薄的皮瓣。五、断蒂时修薄皮瓣的蒂侧。病例1病例2（真皮下血管网皮瓣）病例3带蒂腹部皮瓣的优缺点缺点：一、仅便于部分上肢创面修复；二、通常体位及固定不适，常继发邻近关节僵硬，尤其老年人；三、固定不确实，可能造成皮瓣撕脱；四、蒂部处理较困难，术后易发生压迫，感染等；五、需要二次手术断蒂。带蒂腹部皮瓣的优